這三種急救藥怎么用?建議把這篇安全用藥科普文章保存收藏
駐馬店網(wǎng)訊(通訊員 魏麗)在心腦血管病的治療、預(yù)防和急救中,有三種藥大家最為熟悉,那就是阿司匹林、硝酸甘油、速效救心丸。但急救時該用哪種?什么情況下用哪種?能否相互代替呢?今天駐馬店廣濟(jì)心血管病醫(yī)院(武漢亞洲心臟病醫(yī)院豫南醫(yī)院)這篇文章全部解釋清楚,建議大家保存收藏。
哪些人適合阿司匹林?已確診為冠心病、腦?;蚨虝盒阅X缺血發(fā)作、頸動脈或下肢動脈明顯狹窄(>50%),只要沒有禁忌癥,都應(yīng)該長期服用阿司匹林腸溶片。
哪些人不該用阿司匹林?年齡<40歲,或>70歲的人,只要沒有心腦血管病,一般不宜服用阿司匹林。
急性心梗時能否用阿司匹林?所有患者,如無禁忌證,都應(yīng)該用。小劑量阿司匹林一般是腸溶片,為了提高胃腸吸收速度,必須嚼碎后服用,每次300mg。
哪些人該用硝酸甘油?硝酸甘油是冠心病患者必備的急救藥。當(dāng)心絞痛急性發(fā)作時可以舌下含服硝酸甘油。冠心病患者也可作為預(yù)防性治療,即在進(jìn)行有可能導(dǎo)致心絞痛發(fā)作的活動之前5到10分鐘在舌下含服硝酸甘油。硝酸甘油舌下含服2~3分鐘起效,作用可持續(xù)20~30分鐘。
哪些人不該用硝酸甘油?正在服用西地那非、他達(dá)拉非、伐地那非的患者禁用硝酸甘油。已經(jīng)伴有低血壓的患者應(yīng)慎用硝酸甘油。
如何正確使用硝酸甘油?坐著,比躺著和站著都好。硝酸甘油可顯著降低血壓,站著含服會因腦供血不足引起暈厥;躺著含服會因回心血量增加,加重心臟負(fù)擔(dān),影響藥物療效。
心絞痛急性發(fā)作時,立即舌下含服一片(0.5mg/0.6mg)硝酸甘油;若5分鐘后不緩解,可再含服一片。如果15分鐘內(nèi)含服3片后胸痛仍不緩解,應(yīng)高度懷疑是心梗,需立即撥打120。
哪些人該用速效救心丸?速效救心丸可用于冠心病心絞痛的預(yù)防和長期治療。心絞痛急性發(fā)作時也可以使用。
哪些人不該用速效救心丸?氣陰兩虛、心腎陰虛之胸痹心痛者慎用,伴有中重度心力衰竭的心肌缺血者慎用。
如何正確使用速效救心丸?冠心病心絞痛的預(yù)防和長期治療時,每次4~6丸,每日3次,含服。心絞痛發(fā)作時,每次10~15丸,含服。
速效救心丸能不能代替硝酸甘油?不能!硝酸甘油和速效救心丸的起效時間有區(qū)別。硝酸甘油舌下含服,6-7分鐘硝酸甘油的血藥濃度達(dá)峰值;速效救心丸舌下含服,16分鐘冰片的血藥濃度達(dá)峰值,56分鐘川芎嗪的血藥濃度達(dá)峰值。在治療期間,若心絞痛持續(xù)發(fā)作,宜加用硝酸酯類藥(硝酸甘油、硝酸異山梨醇酯等)。
最后,總結(jié)起來就3句話:阿司匹林,冠心病要長期用,心梗嚼服可救命。硝酸甘油,冠心病隨身帶,心絞痛發(fā)作舌下含。速效救心丸,冠心病常用藥,可以預(yù)防心絞痛。
另外,藥物千萬別疊加用,這樣不會更保險(xiǎn),只會更危險(xiǎn),如果不知道怎么用,在疾病突發(fā)的時候,撥打120,向醫(yī)護(hù)人員簡要描述病人的體征,醫(yī)護(hù)人員會指導(dǎo)怎么用藥和急救。
責(zé)任編輯:王捷
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