我國實施“積極應對人口老齡化國家戰(zhàn)略”，將家事上升為國事——

讓老年人享有幸福美滿的晚年

隨著經(jīng)濟社會快速發(fā)展，人類社會逐步邁入老齡化時代。在全球性老齡化趨勢中，中國的速度最快、規(guī)模最大。

第七次全國人口普查結果顯示，中國60歲以上老年人口超過2.6億。這意味著約每5個中國人中就有一位老人。

中國人自古有“老吾老以及人之老”的美德。能否老有所養(yǎng)、老有所樂，不僅是老年人關心的話題，父輩祖輩如何安享晚年，更是年輕一代兒女心中最柔軟的牽掛。

民之所盼、政之所向。黨的十八大以來，黨中央、國務院作出一系列規(guī)劃部署，為老齡事業(yè)發(fā)展和養(yǎng)老體系建設擘畫藍圖。近年來，我國實施“積極應對人口老齡化國家戰(zhàn)略”，將關系到每一個家庭幸福感的家事上升為國事。

習近平總書記指出，滿足數(shù)量龐大的老年群眾多方面需求、妥善解決人口老齡化帶來的社會問題，事關國家發(fā)展全局，事關百姓福祉，需要我們下大氣力來應對。他提出，要讓所有老年人都能有一個幸福美滿的晚年。

　　聚焦老年人“急難愁盼” 老有所養(yǎng)老有所安

一個需要正視的基本國情是，我國老齡化進程正在全面加速，已從輕度步入中度，并不可逆轉地走向深度老齡化。2022年《政府工作報告》中10次提及“養(yǎng)老”，提出加強社會保障和服務。

中國社會保障學會會長、中國人民大學教授鄭功成表示，伴隨老齡化而來的是少子高齡化時代，適齡人口生育意愿偏低，總和生育率已跌破警戒線，而80歲以上高齡人口達3000萬人，并以每年100萬以上的速度遞增，預計到2050年時80歲以上人口將達1.2億人，其中至少有2400萬老年人患有癡呆癥。

他分析，在少子高齡化情形下，養(yǎng)老、醫(yī)療、護理保險基金支付壓力將持續(xù)增大，對社會養(yǎng)老服務特別是護理服務的需求會持續(xù)高漲。如何為數(shù)以億計的老年人提供有質量的養(yǎng)老服務，是新發(fā)展階段面臨的重大挑戰(zhàn)。

黨的十八大以來，我國聚焦人口老齡化國情和老年人“急難愁盼”問題，從中央到地方都在努力推進養(yǎng)老事業(yè)發(fā)展。

家住天津市和平區(qū)的劉大娘獨居多年，不久前她在家中突發(fā)急性腦梗，得益于區(qū)里為她安裝的一鍵求助報警器，及時獲得救治。

和平區(qū)8910智慧養(yǎng)老服務平臺的工作人員稱，當天他們接到一個求助電話，電話通了卻無人回應。工作人員想辦法通知了老人的家屬，服務平臺應急隊員隨即出發(fā)，將倒在沙發(fā)上嘔吐的劉大娘及時送到醫(yī)院。

此平臺于2021年1月上線，至今年2月為老年人解決急事、難事約4萬件(次)，入選“全國居家和社區(qū)養(yǎng)老服務改革試點工作優(yōu)秀案例”。

天津市和平區(qū)民政局相關負責人告訴記者，超過95%以上的老人選擇居家養(yǎng)老。而社區(qū)居家養(yǎng)老服務往往服務內(nèi)容單一、管理和服務成本偏高，難以惠及多數(shù)老年人。

12年前，和平區(qū)在全國率先成立居家養(yǎng)老應急呼叫服務中心。隨著老人各類服務需求快速增加，養(yǎng)老服務不斷升級完善。目前，該平臺能實現(xiàn)涉老數(shù)據(jù)互聯(lián)互通，對區(qū)內(nèi)有需求的老人實現(xiàn)應急呼叫服務全覆蓋，并實現(xiàn)養(yǎng)老服務需求與供給精準對接。

近年來，從“積極應對人口老齡化”寫入黨的十九大報告，到《國家積極應對人口老齡化中長期規(guī)劃》，再到《“十四五”國家老齡事業(yè)發(fā)展和養(yǎng)老服務體系規(guī)劃》，我國邁向“人人老有所養(yǎng)老有所安”的步伐清晰有力。

“十三五”期間中央預算內(nèi)投資支持養(yǎng)老服務體系建設累計安排超過134億元，重點支持補短板、促普惠。

今年，近3億退休人員的基本養(yǎng)老金再次上調，實現(xiàn)了自2005年起基本養(yǎng)老金連續(xù)增長；基本養(yǎng)老保險的參保人數(shù)逾10億人，覆蓋城鄉(xiāng)居民的基本養(yǎng)老保險制度已全面建立；近3億老年人享受養(yǎng)老金，老年人皆享養(yǎng)老金成為現(xiàn)實。億萬老年人獲得感、幸福感和安全感與日俱增。

　　政策精準有效 滿足真正有需要的老年人

每年全國兩會召開前夕，《中國青年報》社會調查中心對“兩會熱點話題”進行的調查顯示，“關注養(yǎng)老”“擔心父母的養(yǎng)老問題”成為年輕人最為關注的話題之一。

在北京工作的90后夏平是家里的獨生子，自己的孩子剛兩歲。這幾年，在老家的父母身體大不如前，父親去年患過腦出血，至今還在恢復期。這讓上有老下有小的夏平不無焦慮，“萬一父母生病或出現(xiàn)意外，我們小兩口都是工薪族，又很難請長假陪伴，不知該怎么辦？”為此，他給自己和家人買了一些與養(yǎng)老和醫(yī)療相關的保險，以盡可能減少意外情況對家庭帶來的沖擊。

2021年，由中國老年學和老年醫(yī)學學會老齡金融分會等發(fā)布的《中國城市養(yǎng)老服務需求報告》顯示，九成80后已有自己的養(yǎng)老規(guī)劃，不少90后甚至00后也開始關注養(yǎng)老問題。與此同時，人們的養(yǎng)老需求逐漸多元化。

“養(yǎng)老不僅是一項社會保障制度，更是一個制度體系。”鄭功成說，完整的養(yǎng)老保障體系包括：一是養(yǎng)老金制度，能夠公平、可靠地保障老年人維持基本生活的經(jīng)濟來源；二是養(yǎng)老服務制度，由政府兜住低收入困難老年人群體的服務保障底線，由政府、市場主體、社會力量及個人或家庭共同確保一般或中等收入老年人群體的養(yǎng)老服務需要得到滿足；三是長期護理保險制度，解決失能老年人護理費用來源，以大眾之力化解小眾之危；四是完善醫(yī)療保障制度，特別是針對老年慢病的治理需要引起重視。

鄭功成認為，基本政策取向應當是以精準滿足老年人的服務需要為根本出發(fā)點。他提出要確保政策精準有效，不能搞“大水漫灌”，也不能“一刀切”，要確保真正有需要的老年人得到滿足。

他認為，在養(yǎng)老保險方面，讓法定養(yǎng)老金制度定型最為重要，須在切實推進職工基本養(yǎng)老保險全國統(tǒng)籌時，不斷縮小機關事業(yè)單位退休人員、退休職工和城鄉(xiāng)居民三大群體之間的養(yǎng)老金差距。

在養(yǎng)老服務方面，須從孤寡老人向離退休人員及老年居民擴展，形成全覆蓋的新局面。改變過去單純以年齡為依據(jù)享受待遇的政策，采取以年齡為基礎、以失能程度為主要依據(jù)的新政策，并將護理型床位的供給和支持居家養(yǎng)老的實踐效果作為政績考核指標。

同時，應根據(jù)不同老年人群體特征、地區(qū)老齡化差異、養(yǎng)老文化差異等要素分地區(qū)、分類別、分層次發(fā)展養(yǎng)老服務。

鄭功成特別指出，應當將老年人的社會參與納入養(yǎng)老保障體系中，“養(yǎng)老并不等于只能被動地讓人支持和照顧，對絕大多數(shù)老年人而言，還應當有參與社會的途徑，社會參與構成了促進老年人健康并發(fā)揮其積極作用的重要途徑，符合我們應當追求的健康老齡化和積極老齡觀等理念取向。”

　　各方資源合力壯大健康養(yǎng)老事業(yè)

不久前，家住鄭州市的徐爺爺因肺部感染住進了河南電力醫(yī)院無陪護病房，一群20歲出頭的護士把他當家里長輩一樣精心照顧。在得到專業(yè)治療的同時，醫(yī)院根據(jù)徐爺爺?shù)纳眢w情況制定了全流程的康復護理、生活照料服務方案。

新冠肺炎疫情期間，醫(yī)院無陪護病房實行嚴格的全封閉管理。為了讓家屬放心、患者安心，醫(yī)護人員每天都會通過電話、視頻等云方式，滿足患者與家屬的“見面”需求。

這是通用技術集團依托央企自身優(yōu)勢醫(yī)療健康資源，醫(yī)養(yǎng)結合，通過開設無陪護病房、護理院、康復專區(qū)和安寧療護專區(qū)，探索發(fā)展“醫(yī)療延伸式”養(yǎng)老服務。

小小無陪護病房，是這家央企布局健康養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)生態(tài)體系的一個重要突破口。通用技術集團健康養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)有限公司負責人表示，發(fā)展健康養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)，是滿足社會養(yǎng)老需求、體現(xiàn)央企責任和擔當?shù)闹匾e措。

隨著老齡人口和養(yǎng)老需求增加，在很多地方特別是大城市，養(yǎng)老機構“一床難求”?？煽此剖?ldquo;朝陽產(chǎn)業(yè)”的養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)，卻一直面臨“叫座不叫好”的困境。

近年來，為緩解養(yǎng)老服務市場的供需矛盾，我國鼓勵民間資本進入養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)。但受多種因素制約，養(yǎng)老項目特別是普惠型養(yǎng)老項目盈利難度較大。

近幾年，一些實力雄厚、肩負社會責任的央企，發(fā)揮自身優(yōu)勢，率先探索布局養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)。

針對老年人看病難、看病貴痛點，通用技術集團發(fā)揮醫(yī)療機構多的優(yōu)勢，推動醫(yī)養(yǎng)康養(yǎng)融合發(fā)展。他們?yōu)槔夏耆舜蛟於喾N健康解決方案，包括加強養(yǎng)老機構與公立、非公醫(yī)療機構之間轉診等聯(lián)動機制；發(fā)展老年病康復?？漆t(yī)院、社區(qū)康復診所、上門護理、遠程康復等為老服務，為不同目標人群、不同康復周期的老年患者提供服務，受到很多老年人及家屬的認可。

他們探索以社區(qū)嵌入式機構為依托做大社區(qū)居家養(yǎng)老服務；利用央企培療機構轉型養(yǎng)老設施的契機，發(fā)展旅居養(yǎng)老服務等多種養(yǎng)老服務形式。

“要調動各方資源，壯大養(yǎng)老服務業(yè)物質基礎。”鄭功成指出，養(yǎng)老服務是公益性社會事業(yè)，只有政府和市場或社會力量相結合，各級政府為老年人配置更多的公共資源，精準地引導社會資源投向養(yǎng)老服務領域，才有可能加快促使養(yǎng)老服務業(yè)發(fā)展，“實現(xiàn)老有所養(yǎng)，是動力也是機遇。”

中青報·中青網(wǎng)記者 胡春艷 來源：中國青年報