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淺談不安腿綜合征

2022-03-09 17:44 來源:駐馬店網(wǎng) 責(zé)任編輯:高元元
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不安腿綜合征(RLS)是一種由靜坐、靜臥誘發(fā)的肢體不適感,這種不適感會促使進行肢體活動,并在活動后緩解的睡眠障礙。這種肢體不適感的性質(zhì)往往難以準(zhǔn)確描述,不適感的部位不是皮膚表面,而是肌肉深部,但患者往往不能確切定位,病情較重的患者會用“骨頭縫里”來形容不適感發(fā)生的部位在肢體深部;這種不適感旦出現(xiàn),一 般會逐漸強烈, 直到幾乎不能克制地要活動肢體,并在活動后立即獲得不同程度的緩解或暫時消失。不安腿綜合征最典型的表現(xiàn)是下肢受累,但上肢受累也常見,累及到全身大關(guān)節(jié)(如髖關(guān)節(jié)、肩關(guān)節(jié))的情況亦可見到。

臨床表現(xiàn):RLS特征性的表現(xiàn),是夜間臥床睡眠時,下肢處于“靜止”狀態(tài)一定時間后,出現(xiàn)難以描述的異常不適感,導(dǎo)致患者有活動肢體的渴望或沖動,不適感在肢體活動后隨即不同程度減輕或暫時消失,肢體因此可以“回到”靜止?fàn)顟B(tài),但不久會再出現(xiàn)不適感,如此反復(fù),導(dǎo)致患者無法人睡或入睡不久即被不適感和運動打斷,睡眠質(zhì)量因此受到不同程度的損害?;颊?ldquo;運動"肢體的方式也是多種多樣,如做肢體抻拉、伸展、旋轉(zhuǎn)等,或?qū)Σ贿m的部位進行捶打、按摩、揉搓,以及張貼膏藥、纏繞繩索、涂抹清涼油等自己認(rèn)為有效的物質(zhì),更嚴(yán)重時則必須下床走動數(shù)分鐘到數(shù)十分鐘,如此方可獲得暫時的肢體舒適感。這些不適感-般在前半夜或睡眠起始時最為嚴(yán)重,病情相對輕的患者后半夜多能獲得連續(xù)的睡眠。日間,在肢體處于靜止?fàn)顟B(tài)時,如臥床午睡、較長時間乘坐交通工具,同樣可以誘發(fā)RLS的表現(xiàn)。

治療和康復(fù):1.非藥物治療是所有治療的基礎(chǔ),應(yīng)充分重視。包括疾病知識健康教育、良好睡眠衛(wèi)生習(xí)慣指導(dǎo)和教育、戒煙酒咖啡和避免使用可能加重RLS的藥物、規(guī)律適度運動等。

2.藥物治療前應(yīng)盡可能尋找病因,區(qū)分原發(fā)性RLS或繼發(fā)性RLS,繼發(fā)性RLS要及時治療其原發(fā)病,了解分析其危險因素;選擇藥物時要嚴(yán)格掌握適應(yīng)證,即只對能夠確診且癥狀較重的患者使用;使用處方藥物后要對患者進行定期隨訪,根據(jù)病情變化和不良反應(yīng)及時調(diào)整藥物種類和劑量。

駐馬店市第二人民醫(yī)院   精神一科  岳陽

責(zé)任編輯:高元元

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