妊娠檢查血HCG和尿HCG,誰(shuí)更精確?
應(yīng)該以血HCG檢查為準(zhǔn)。尿妊娠試驗(yàn)有時(shí)候受其他的因素影響,比如其他的一些激素,比如LH激素有時(shí)就可與試紙反應(yīng),導(dǎo)致假陽(yáng)性;還有甲狀腺系列的激素也有可能對(duì)它有影響。有時(shí)候無(wú)法確定到底是什么干擾因素導(dǎo)致的假陽(yáng)性??傊蛟嚰垪l檢測(cè)的干擾因素要比血β-HCG要多一些。HCG是胎盤絨毛膜滋養(yǎng)層細(xì)胞產(chǎn)生的一種具有促性腺發(fā)育的蛋白類激素,由α和β兩個(gè)肽鏈(或亞基)組成。其中α-肽鏈與LH、FSH和TSH的α鏈相似,β-肽鏈則是特異的。通常情況下,我們做HCG的檢測(cè)都是應(yīng)用在妊娠診斷方面和滋養(yǎng)細(xì)胞診療方面。
什么是妊娠的血液測(cè)試?
所謂的妊娠血液測(cè)試是通過(guò)檢測(cè)血液中一種孕激素-人絨毛膜促性腺激素(HCG)的確切的量來(lái)確定妊娠的化驗(yàn)。人絨毛膜促性腺激素是由妊娠婦女的胎盤產(chǎn)生的,在受精后約10天,就可以在血或尿液中檢測(cè)出來(lái)。一般醫(yī)生會(huì)將尿HCG化驗(yàn)作為定性的化驗(yàn),就是確定你是否懷孕了,而血HCG化驗(yàn)則往往作為定量的化驗(yàn),也就是測(cè)定血液中HCG的確切含量。血液的HCG檢測(cè)可以比我們自己在家做的尿妊娠試驗(yàn)更早的檢測(cè)出妊娠,約在受精后7-12天就可以在血中測(cè)出。并可以精確測(cè)出血HCG的濃度。懷孕的女性在尿妊娠試驗(yàn)中卻呈現(xiàn)陰性結(jié)果,其中大部分呈現(xiàn)假陰性的妊娠女性測(cè)驗(yàn)血HCG的水平在11-97 mU/ml, 這樣水平的HCG在妊娠的第一個(gè)月在正常范圍的,但尿妊娠試驗(yàn)卻有可能測(cè)不到。所以如果停經(jīng)還不到4周,用驗(yàn)血查HCG的方法會(huì)更精確一些。
某些病理改變也能使HCG含量增高。
腦垂體疾病、甲亢、卵巢囊腫、子宮內(nèi)膜增生、子宮癌等也可導(dǎo)致檢測(cè)HCG的試驗(yàn)出現(xiàn)陽(yáng)性反應(yīng)。血HCG陰性 ,而尿HCG顯示陽(yáng)性首先要考慮假陽(yáng)性問(wèn)題,一是可能與尿液的濃縮程度也有關(guān),尿液貯藏越長(zhǎng),腎臟降解排泄到膀胱的游離亞單位、β-core HCG累積得就越多,產(chǎn)生假陽(yáng)性。二是可能與非常妊娠時(shí)由滋養(yǎng)層中巨噬細(xì)胞分泌裂解HCG的酶異常升高,使降解產(chǎn)物分泌入尿液中增加所致有關(guān)。一般情況下,當(dāng)我們考慮自己可能懷孕了時(shí),自己在家做一個(gè)尿妊娠測(cè)試就可以知道結(jié)果了,但是實(shí)際上,尿妊娠測(cè)試并不是百分之百的準(zhǔn)確,而且在大多數(shù)情況下,只進(jìn)行尿妊娠測(cè)試并不能幫助鑒別是正常還是異常的妊娠,這就是為什么醫(yī)生有時(shí)會(huì)建議進(jìn)行血HCG測(cè)試的原因。 駐馬店市第二人民醫(yī)院 李頌
責(zé)任編輯:高元元
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