本報訊 （記者 劉付明）“平輿縣在農(nóng)村殘疾人扶貧開發(fā)工作中思路寬、點子多、措施新、效果好，‘互聯(lián)網(wǎng)＋分級診療’健康扶貧和殘疾人集中托養(yǎng)模式為調(diào)研組提供了很好的經(jīng)驗典范。”

5月19日，中國殘聯(lián)研究室副調(diào)研員胡仲明、民政部政策研究中心研究員劉振杰一行在平輿縣就“互聯(lián)網(wǎng)＋分級診療”健康扶貧及殘疾人集中托養(yǎng)工作進行調(diào)研時高度評價了此項工作。

近年來，平輿縣“互聯(lián)網(wǎng)＋分級診療”健康扶貧工作緊緊圍繞讓貧困群眾“看得起病、看得好病、看得上病、少生病”的目標，以信息化建設為引領，創(chuàng)新建立了以“一個平臺、六項機制”為主要內(nèi)容的“互聯(lián)網(wǎng)＋分級診療”健康扶貧模式，制定實施“4321”醫(yī)療救助政策體系，深入推進健康扶貧工作，為貧困群眾脫貧提供了堅實健康保障。

加強信息核查，做到健康扶貧精準到人、精確到病。為增強健康扶貧的針對性和有效性，平輿縣依托全省健康扶貧動態(tài)管理系統(tǒng)和基本公共衛(wèi)生管理系統(tǒng)，對因病致貧、因病返貧人員逐人核查體檢，分類逐一建立紙質(zhì)臺賬和電子檔案，實行一戶一檔、一人一卡。同時，利用經(jīng)常性入戶走訪、簽約巡診，完善信息、更新記錄，實時動態(tài)管理，使全縣健康扶貧對象基本信息更加完整、扎實、準確。

創(chuàng)新工作機制，建立“互聯(lián)網(wǎng)＋分級診療”健康扶貧模式。利用互聯(lián)網(wǎng)技術，整合優(yōu)化醫(yī)療資源，創(chuàng)新建立了以“一個平臺、六項機制”為主要內(nèi)容的“互聯(lián)網(wǎng)＋分級診療”健康扶貧模式，讓貧困人口享受到更加便捷優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務。

“一個平臺”，即在縣級醫(yī)院、鄉(xiāng)級衛(wèi)生院、村級衛(wèi)生室自上而下設立了服務中心、服務站、服務點，在縣、鄉(xiāng)兩級醫(yī)療機構(gòu)建立了生化、心電、影像三大檢查檢驗中心，為縣、鄉(xiāng)、村三級巡診醫(yī)生建立了手機APP巡診服務系統(tǒng)，從而搭建起以縣人民醫(yī)院為龍頭、其他3家縣級醫(yī)院和19家鄉(xiāng)級衛(wèi)生院為支點、224個村級衛(wèi)生室為網(wǎng)底的“互聯(lián)網(wǎng)＋分級診療”健康扶貧平臺，把優(yōu)質(zhì)醫(yī)療服務的觸角延伸到基層村室，打通了服務群眾“最后一公里”。2017年以來，全縣貧困患者借助平臺就醫(yī)會診6153人次。

“六項機制”，即一是組建服務隊伍。成立了由332名縣級醫(yī)療技術專家組成的47個專家組、由127名鄉(xiāng)級醫(yī)生組成的基層診療隊伍和由708名村醫(yī)組成的線下服務隊伍。二是實行簽約服務。對貧困患者逐人簽訂“1＋3”簽約協(xié)議書，縣、鄉(xiāng)、村三級醫(yī)生分別按病種、區(qū)域和家庭簽約到人，并提供體檢訪視、疾病預防、咨詢指導等暖心服務，引導貧困患者科學有序就醫(yī)。目前，已簽約發(fā)卡4.89萬人。三是推行“刷卡認證”。為每名貧困患者發(fā)放健康扶貧幫扶電子卡，持卡人就醫(yī)時，只需刷一下卡，電腦上隨即顯示出個人信息，既方便患者就醫(yī)、結(jié)算，又核準了持卡人身份。四是實行定期巡診制度。村醫(yī)每月上門巡診兩次，鄉(xiāng)級醫(yī)生每月按區(qū)域巡診一次，縣級專家團隊分病種每半年巡診一次。2017年以來，開展巡診46.37萬人次，發(fā)放巡診獎補111.2萬元。五是實施動態(tài)管理。利用手機APP功能對醫(yī)生巡診進行實時定位、更新記錄，做到可追蹤、可追溯、持續(xù)跟蹤問效。六是開辟綠色通道。在縣鄉(xiāng)醫(yī)院設立貧困患者就診導診臺、優(yōu)先窗口、愛心病房，開展“120”免費接診服務，實行先診療、后付費，為貧困患者提供一站式即時結(jié)算服務。

強化政策保障，切實減輕貧困人口看病就醫(yī)負擔。制定出臺以“四免、三提高、兩兜底、一補償”為基本內(nèi)容的醫(yī)療救助政策體系，構(gòu)筑了基本醫(yī)療保險、大?。ㄑa充）保險、民政救助、醫(yī)療救助“四重醫(yī)療保障網(wǎng)”。“四免”，即由縣財政出資繳納基本醫(yī)療保險費，大病補充醫(yī)療保險和意外傷害保險費，在縣內(nèi)定點醫(yī)療機構(gòu)住院的免去住院補償起付線、免收住院押金。“三提高”，即在縣內(nèi)定點醫(yī)療機構(gòu)門診治療報銷、住院治療報銷、慢性病患者門診治療報銷的比例均提高5%。“兩兜底”，即對精神病患者實行定點救治，在落實各項政策補償后，剩余部分由縣財政兜底；對45種常見大病患者，在落實各項救助后，其余合理費用由縣財政兜底。“一補償”，即對45種常見大病患者以外的住院大病患者，在全面兌現(xiàn)落實各項補償后，剩余合理費用再追加20%的補償。目前，平輿縣內(nèi)貧困患者住院治療報銷比例平均在90%以上。2017年以來，醫(yī)療救助政策惠及貧困人口6.1萬人次，財政補償889萬元。

為解決重度殘疾人看病難、看病貴等問題，平輿縣通過建立托養(yǎng)中心，實現(xiàn)重度殘疾貧困戶醫(yī)護養(yǎng)一體化。在“醫(yī)”上謀創(chuàng)新，將全縣重度殘疾人全部納入“互聯(lián)網(wǎng)＋分級診療”健康扶貧服務平臺保障范圍，極大地便利貧困殘疾人康復和理療；在“養(yǎng)”上出實招，投入1310萬元，在縣醫(yī)院設立重度殘疾人集中托養(yǎng)管理中心，在重度殘疾人相對集中的清河街道等建立5個集中托養(yǎng)中心，并輻射周邊鄉(xiāng)鎮(zhèn)，實現(xiàn)全覆蓋；在“護”上下真功，托養(yǎng)中心配備專業(yè)醫(yī)護人員30名，培訓聘用護工54名，為重度殘疾人提供專業(yè)化護理服務。

平輿縣強化政策保障，制定了以“四免、三提高、兩兜底、一補償”為基本內(nèi)容的醫(yī)療救助政策體系，構(gòu)筑了基本醫(yī)療保險、大病（補充）保險、民政救助、醫(yī)療救助“四重醫(yī)療保障網(wǎng)”，切實減輕貧困群眾看病就醫(yī)負擔。

如今，平輿縣健康扶貧工作以及重度殘疾人集中托養(yǎng)工作已取得了階段性實效，實現(xiàn)了“群眾得實惠、醫(yī)院得發(fā)展、政府得民心”的多贏局面。看到巡診醫(yī)生走村入戶進行巡診時，群眾都交口稱贊，當年的“白大褂”又回來了。