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不信謠不傳謠 講文明樹新風(fēng) 網(wǎng)絡(luò)安全
首頁 衛(wèi)計(jì)·健康 天中名醫(yī)

三伏天 應(yīng)該預(yù)防哪些?。?/h1>
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摘要:  炎炎夏日,省會(huì)市民不得不撐起遮陽傘應(yīng)對(duì)高溫天氣。 本報(bào)記者 田瑞夫攝  田瑞夫攝 受訪專家 河北醫(yī)大二院神經(jīng)內(nèi)科主任醫(yī)師宋秀娟 省人民醫(yī)院感染性疾病科主

  炎炎夏日,省會(huì)市民不得不撐起遮陽傘應(yīng)對(duì)高溫天氣。 本報(bào)記者 田瑞夫攝

  田瑞夫攝

    受訪專家

    河北醫(yī)大二院神經(jīng)內(nèi)科主任醫(yī)師宋秀娟

    省人民醫(yī)院感染性疾病科主任牛占叢

    河北醫(yī)大一院急診科主任張瑛琪

    現(xiàn)在正是潮濕悶熱的桑拿天兒。俗話說“小暑大暑,上蒸下煮”,伏天里,氣溫高,空氣濕度大。記者在省會(huì)幾家醫(yī)院采訪時(shí)發(fā)現(xiàn),炎炎夏日,一些科室的門診量節(jié)節(jié)攀升。其中,心腦血管疾病、中暑、腸胃疾病等“伏天病”尤為突出。那么,究竟該如何應(yīng)對(duì)“伏天病”?記者就此采訪了有關(guān)專家。

    警惕高溫誘發(fā)心腦血管疾病

    記者在河北醫(yī)大二院采訪時(shí)發(fā)現(xiàn),隨著夏季高溫天氣的到來,來該院就診的心腦血管病患者逐漸增多。河北醫(yī)大二院神經(jīng)內(nèi)科主任醫(yī)師宋秀娟提醒大家,省會(huì)夏季最高氣溫多出現(xiàn)在7、8月份,當(dāng)夏季最高氣溫在34℃以上時(shí),心腦血管疾病死亡病例就會(huì)有明顯增加。據(jù)統(tǒng)計(jì),7月15日至8月15日是60歲以上心腦血管疾病患者的一個(gè)發(fā)病危險(xiǎn)高峰,患者在性別方面并沒有明顯的差異。

    “高溫天氣容易誘發(fā)心腦血管病。”宋秀娟表示,首先,隨著氣溫的升高,人體新陳代謝加快,對(duì)能量的需求量增加,心肌耗氧量增加,心血管處于緊張狀態(tài);第二,高溫天氣時(shí),人體大量排汗,體內(nèi)水分大量流失,使得血液黏稠度上升;第三,為利于散熱,人體會(huì)將更多的血液聚集于體表,使得心腦血液供應(yīng)減少,加重缺血缺氧反應(yīng);第四,高溫容易導(dǎo)致交感神經(jīng)興奮造成血壓上升;第五,在高溫天氣由于使用空調(diào),室內(nèi)室外溫差較大,能夠引起人體血管不斷收縮和舒張,導(dǎo)致血壓變化,從而引起血液循環(huán)障礙;第六,夏季晝長夜短,一些人晚上睡覺比較晚,缺乏充足的睡眠,容易引起高血壓患者血壓的波動(dòng)和動(dòng)脈硬化患者血管狀況的改變。這些因素都是高溫天氣容易誘發(fā)中風(fēng)、冠心病、心肌梗死等心腦血管疾病的原因。

    “心腦血管病存在一些前期或者早期癥狀。”宋秀娟介紹,有些癥狀可能是由于心腦血管堵塞,心臟和腦部供血不足引起的:經(jīng)常出現(xiàn)胸悶、胸痛、心慌、氣短、胸骨后或心前區(qū)刺痛;頭暈、耳鳴、眼前發(fā)黑,失眠、健忘;早上起床后總是感到?jīng)]有睡好、并且感到很累;劇烈的頭痛、偏頭疼或者是經(jīng)常出現(xiàn)的間斷性頭痛或持續(xù)性疼痛;四肢麻木、手指麻木、舌頭僵硬、不靈活、面部麻木,思維緩慢、說話不清楚、口角流水;短時(shí)間的視物模糊、視力障礙以及頻繁地打哈欠;全身無力、出冷汗、記憶力減退、注意力不能集中;煩躁、哭笑無常、行為幼稚,莫名其妙地發(fā)脾氣,原來活潑的人現(xiàn)在突然性格孤僻,當(dāng)出現(xiàn)上述這些癥狀時(shí),提示我們應(yīng)及早就醫(yī)。

    “在病人發(fā)生心腦血管疾病時(shí),家屬和患者要保持鎮(zhèn)定,切不可大聲啼哭或大喊大叫,要保持室內(nèi)安靜,以免刺激病人加重病情。”宋秀娟表示,除此之外要立即撥打120急救電話,開窗通風(fēng),保持空氣流通,讓患者盡快吸入新鮮氧氣。如果病人出現(xiàn)昏迷,應(yīng)把病人就地放平,不要在頭下墊枕頭,要解開衣領(lǐng)扣子,把頭稍微偏向一側(cè)即可,切忌搖晃患者。當(dāng)病人嘔吐時(shí),應(yīng)及時(shí)清除嘔吐物防止堵塞呼吸道,如患者戴有假牙要取出。在送醫(yī)院前,要盡量減少患者移動(dòng),轉(zhuǎn)送患者要用擔(dān)架臥式搬抬。對(duì)于神志清醒患者,可以安慰患者保持冷靜,防止其過度悲傷和焦慮不安。如果是心肌梗死患者,要立即幫助患者舌下含服硝酸甘油片,同時(shí)觀察病人是否神志清醒,瞳孔、呼吸、心跳有無異常。如果是腦中風(fēng)患者,在未得到醫(yī)生許可前,不要讓病人進(jìn)食或飲水,也不要急于用藥,因?yàn)槌鲅灾酗L(fēng)和缺血性中風(fēng)的用藥是完全不同的。另外,要時(shí)刻密切觀察患者生命體征,如果呼吸和心跳停止,要馬上做心肺復(fù)蘇術(shù)。

    宋秀娟提醒,夏季在預(yù)防心腦血管疾病方面需要注意以下幾方面的問題:

    首先,保持良好的情緒。避免因情緒因素誘發(fā)心腦血管疾病。

    第二,保證充足的睡眠。有心腦血管病史的老人,應(yīng)注意適當(dāng)減少戶外活動(dòng),多在室內(nèi)休息,午睡1小時(shí)左右,以補(bǔ)充夜間睡眠的不足。

    第三,飲食清淡,保證充足的水分?jǐn)z入。夏季飲食要以清淡質(zhì)軟、易消化的食物為主,少吃高脂肪及辛辣食物,更不可暴飲暴食,以免誘發(fā)心絞痛、心肌梗死等突發(fā)性疾病。

    第四,合理運(yùn)動(dòng)。據(jù)調(diào)查,70%-80%心腦血管疾病發(fā)生于上午6-10時(shí),因此應(yīng)盡量避開這一時(shí)間段進(jìn)行鍛煉。

    第五,控制室內(nèi)外溫差。盡量將室內(nèi)外溫差控制在6-8℃。外出時(shí),建議穿淺色、透氣和寬松的棉織衣服,戴上遮陽帽或使用遮陽傘。

    專家教您應(yīng)對(duì)中暑

    近日,河北省持續(xù)高溫悶熱天氣,讓不少人覺得憋悶,懷疑自己“中暑”了。河北醫(yī)大一院急診科主任張瑛琪提醒大家,有輕微中暑癥狀的人群應(yīng)注意在高溫、悶熱天氣多補(bǔ)充水分,并且不要讓身體長時(shí)間暴露在室外。

    “導(dǎo)致中暑的天氣需要達(dá)到高溫、高濕兩個(gè)條件。”張瑛琪介紹,國內(nèi)外都有相應(yīng)的診治指南可以幫助人們了解熱指數(shù),當(dāng)熱指數(shù)大于41時(shí),在室外滯留時(shí)間在1小時(shí)以上就比較容易中暑了。根據(jù)《熱射病規(guī)范化診斷與治療專家共識(shí)》內(nèi)提供的簡表顯示,熱指數(shù)與當(dāng)時(shí)空氣的溫度、濕度有關(guān)。當(dāng)氣溫達(dá)到30℃,濕度達(dá)到90%,熱指數(shù)就到了41;而當(dāng)濕度在70%,氣溫達(dá)到32.2℃時(shí),熱指數(shù)也達(dá)到了41。

    張瑛琪介紹,按病情的程度和表現(xiàn)特點(diǎn),中暑一般可分為三類:

    先兆中暑。指處在高溫環(huán)境者出現(xiàn)頭暈、眼花、耳鳴、惡心、胸悶、心悸、無力、口渴、大汗、注意力不集中、四肢發(fā)麻,此時(shí)體溫一般不超過37.5℃,如能迅速離開高溫現(xiàn)場(chǎng)進(jìn)入陰涼通風(fēng)環(huán)境中,短時(shí)間內(nèi)上述不適可緩解。

    輕度中暑。除有上述癥狀外,出現(xiàn)皮膚灼熱潮紅或面色蒼白,惡心、嘔吐、氣短、大汗,并出現(xiàn)脈搏細(xì)弱、心率增快、血壓下降等呼吸和循環(huán)衰竭的早期表現(xiàn),此時(shí)體溫多超過38℃。處理正確的情況下,可在4小時(shí)內(nèi)恢復(fù)正常。

    重度中暑。除先兆中暑、輕度中暑的表現(xiàn)外,出現(xiàn)劇烈頭暈、頭疼、耳鳴、嘔吐,嚴(yán)重者出現(xiàn)意識(shí)模糊、暈厥,昏迷甚至多臟器損害,體溫可達(dá)到40℃以上。重度中暑又可分為中暑高熱、中暑衰竭、中暑痙攣及日射病。

    張瑛琪表示,先兆及輕度中暑者,迅速脫離高溫環(huán)境移至清涼通風(fēng)處,并給予含鹽涼飲后多可短時(shí)間內(nèi)完全恢復(fù),無需醫(yī)院就診。重度中暑的急救采取如下措施:1、立即將病人移到通風(fēng)、陰涼、干燥的地方,如走廊、樹蔭下。2、讓病人仰臥頭高位,解開衣領(lǐng),脫去或松開外套。若衣服被汗水濕透,應(yīng)更換干衣服,同時(shí)扇扇、開電扇或開空調(diào)(應(yīng)避免直接吹風(fēng)),以盡快散熱。3、用濕毛巾或冰塊冷敷頭部、腋下以及腹股溝等處,有條件的話用溫水或酒精擦拭全身,同時(shí)進(jìn)行皮膚、肌肉按摩,加速血液循環(huán),促進(jìn)散熱。但應(yīng)注意上述降溫措施不可時(shí)間過長,以免血管快速收縮影響患者體內(nèi)散熱,降溫至患者體溫下降或清醒即可。降溫后對(duì)患者肢體進(jìn)行按摩可促使血液循環(huán),將體內(nèi)熱量帶至體表散發(fā)。4、意識(shí)清醒的病人或經(jīng)過降溫清醒的病人可飲服綠豆湯、淡鹽水,或服用人丹、十滴水和藿香正氣水(膠囊)等解暑。5、若中暑者昏迷不醒,可針刺或手掐其人中(位于鼻唇之間中上1/3交界處)或內(nèi)關(guān)穴(位于手腕內(nèi)側(cè)上方約5厘米處)以及虎口等促使中暑者蘇醒。出現(xiàn)嘔吐者,應(yīng)將其頭偏向一側(cè),以免嘔吐物嗆入氣管引起窒息。一旦出現(xiàn)高燒、昏迷抽搐等癥狀,在積極進(jìn)行上述處理的同時(shí)應(yīng)立即將患者送往醫(yī)院或撥打120電話,求助醫(yī)務(wù)人員給予緊急救治。

    張瑛琪建議,夏季預(yù)防中暑方面應(yīng)注意以下幾點(diǎn):出行躲避烈熱,高溫外出時(shí)要做好防曬,如打遮陽傘、戴遮陽帽、涂防曬霜等;備足充分的水和含鉀低鹽飲料,平時(shí)多喝水,不要等到口渴才喝;身邊常備降溫藥物,如人丹、十滴水和藿香正氣水(膠囊)、清涼油、風(fēng)油精等;外出衣服盡量選取棉、絲、麻等透氣性好的材料,少穿化纖品類服裝,以免不能及時(shí)散熱引發(fā)中暑;保持充足的睡眠,使大腦和身體各系統(tǒng)得到放松;謹(jǐn)防“情緒中暑”,日常生活注意勞逸結(jié)合、清淡飲食。再次提醒特殊人群,包括老年人、孕婦、慢性疾病患者等,特別是有心血管疾病的人,在高溫季節(jié)要盡量減少外出活動(dòng),尤其避免長時(shí)間處于人多擁擠環(huán)境中。

責(zé)任編輯:yss

(原標(biāo)題:河北日?qǐng)?bào))

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