8高?；謴?fù)兒科本科招生 5年制畢業(yè)的醫(yī)生能緩解緊缺嗎

圖片來(lái)源：網(wǎng)絡(luò)

　　兒科醫(yī)生太缺了！近年來(lái)因?yàn)檎胁坏絻嚎漆t(yī)生，部分地區(qū)甚至出現(xiàn)了兒科停診限診的情況。隨著“全面二孩”政策實(shí)施，兒科醫(yī)生緊缺的矛盾將更突出。國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委和教育部昨天召開(kāi)新聞發(fā)布會(huì)，宣布兩部委將采取多項(xiàng)措施培養(yǎng)兒科醫(yī)生，包括從今年起恢復(fù)兒科本科招生。揚(yáng)子晚報(bào)記者昨日采訪了解到，南京醫(yī)科大學(xué)從2014年起已經(jīng)恢復(fù)了兒科五年制本科招生，招生情況不錯(cuò)。不過(guò)問(wèn)題來(lái)了，按照現(xiàn)有招聘政策，本科兒科醫(yī)生進(jìn)不了“最渴”的大醫(yī)院。有專家呼吁出臺(tái)相關(guān)配套的就業(yè)引導(dǎo)政策。

　　國(guó)家新政

　　今年8所高校 恢復(fù)兒科本科招生

　　1998年，教育部對(duì)醫(yī)學(xué)教育進(jìn)行專業(yè)調(diào)整和優(yōu)化，將本科臨床醫(yī)學(xué)定位為學(xué)習(xí)內(nèi)科、外科、婦科、兒科等通科教育。據(jù)介紹，國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委和教育部將支持中國(guó)醫(yī)科大學(xué)、重慶醫(yī)科大學(xué)等8所高校舉辦兒科學(xué)本科專業(yè)，并將于今年7月起開(kāi)始招收兒科學(xué)專業(yè)本科人才。在“十三五”期間將兒科年度招生計(jì)劃由每年4000人提高至5000人。

　　落地江蘇

　　南醫(yī)大：兩年前恢復(fù)兒科本科專業(yè)

　　揚(yáng)子晚報(bào)記者昨日從南京醫(yī)科大學(xué)了解到，該校從2014年已經(jīng)恢復(fù)了兒科本科專業(yè)招生。按照國(guó)家相關(guān)政策，南京醫(yī)科大學(xué)上世紀(jì)末停止招收兒科醫(yī)學(xué)本科生，保留了臨床七年制（兒科醫(yī)學(xué)方向）。一直到2014年，南京醫(yī)科大學(xué)恢復(fù)了兒科醫(yī)學(xué)本科生的招收。“江蘇兒科醫(yī)生缺口大，學(xué)校希望培養(yǎng)更多兒科醫(yī)生。”南醫(yī)大招辦主任劉金祥介紹說(shuō)，2014年南京醫(yī)科大學(xué)五年制臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)（兒科醫(yī)學(xué)方向）首度招收了56名本科生，錄取線為365分。2015年該專業(yè)招收了108名學(xué)生，錄取線368分。“招生情況總體不錯(cuò)。比七年制臨床專業(yè)和臨床口腔專業(yè)分?jǐn)?shù)略低些。”

　　記者了解到，五年制和七年制兒科專業(yè)培養(yǎng)定位有所不同。南醫(yī)大官方網(wǎng)站中介紹，“臨床五年制兒科醫(yī)學(xué)培養(yǎng)具有較全面的臨床醫(yī)學(xué)和一定的預(yù)防醫(yī)學(xué)知識(shí)，特別具有較多的兒科醫(yī)學(xué)知識(shí)和兒科臨床技能；具有與患兒、家長(zhǎng)及同事合作的基本人際溝通能力，較好地勝任兒科醫(yī)生崗位，成為今后優(yōu)秀的兒科醫(yī)學(xué)人才。”七年制兒科專業(yè)培養(yǎng)“具有創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)精神及參與現(xiàn)代醫(yī)學(xué)科學(xué)技術(shù)競(jìng)爭(zhēng)的基本素質(zhì)和良好發(fā)展?jié)撡|(zhì)的高級(jí)臨床兒科醫(yī)學(xué)人才。”主干課程設(shè)置區(qū)別較小。五年制學(xué)生也要學(xué)兒科學(xué)導(dǎo)論、小兒內(nèi)科學(xué)、小兒外科學(xué)、兒童保健學(xué)等兒科專業(yè)知識(shí)。

　　兒科專家：鼓勵(lì)招生是好事，培養(yǎng)熟手要時(shí)間

　　“90年初我在四川求學(xué)時(shí)碰到過(guò)很多兒科本科畢業(yè)生，他們都很優(yōu)秀。”南京中醫(yī)藥大學(xué)中醫(yī)兒科學(xué)趙霞教授認(rèn)為，國(guó)家出臺(tái)政策鼓勵(lì)培養(yǎng)兒科專業(yè)本科生是好事，兒科醫(yī)生真的太缺了。

　　趙霞教授認(rèn)為，兒科專業(yè)學(xué)生畢業(yè)后可以到臨床一線工作。按照國(guó)家醫(yī)師培養(yǎng)政策，無(wú)論是五年制本科生還是七年制研究生，畢業(yè)后到醫(yī)院都不能馬上上門(mén)急診看病。需要進(jìn)行規(guī)范化培訓(xùn)。“本科生進(jìn)入醫(yī)院后至少接受2—3年的規(guī)范化培養(yǎng)。接受一系列的培訓(xùn)，前后加起來(lái)大概需要8到10年的時(shí)間。結(jié)束了培養(yǎng)周期，考取醫(yī)師資格證書(shū)后，他們具備了當(dāng)醫(yī)生的素養(yǎng)，才能上門(mén)診急診看病了。”

　　專家認(rèn)為，對(duì)于兒科醫(yī)生來(lái)說(shuō)，3年規(guī)范化培訓(xùn)非常重要。給孩子看病不同于成人，需要醫(yī)生豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)來(lái)判斷。風(fēng)險(xiǎn)大、問(wèn)診難、配合差，加上兒童病情變化快，所以作為兒科醫(yī)生要迅速成熟起來(lái)，獨(dú)當(dāng)一面，難度更大。

　　政策背景

　　目前江蘇每千名兒童

　　只有0.2個(gè)兒科醫(yī)師

　　據(jù)統(tǒng)計(jì)，全省1700多萬(wàn)少年兒童，有執(zhí)業(yè)資格的兒科醫(yī)師僅3700多人，過(guò)去3年每年新增兒科醫(yī)師不足200名。這意味著每位兒科醫(yī)師要管近5000名兒童，也就是說(shuō)每千名兒童僅有0.2個(gè)醫(yī)師。而成人每個(gè)醫(yī)師對(duì)應(yīng)588人，兩者相差約9倍。

　　2020年全國(guó)每千名兒童

　　力爭(zhēng)有0.6名兒科醫(yī)師

　　兩部委將采取多項(xiàng)措施，到2020年，力爭(zhēng)兒科醫(yī)師達(dá)到14.04萬(wàn)人以上，每千名兒童擁有兒科醫(yī)師達(dá)0.6人。為此，教育部還將深入推進(jìn)農(nóng)村訂單定向醫(yī)學(xué)生免費(fèi)教育工作，為基層每年培養(yǎng)5000名左右從事兒科等基本診療服務(wù)的全科醫(yī)學(xué)人才；要求38所高水平的醫(yī)學(xué)院校增加研究生兒科專業(yè)招生數(shù)量，力爭(zhēng)到2020年達(dá)到在校生1萬(wàn)人。

　　問(wèn)題來(lái)了

　　兒科專業(yè)的本科生

　　進(jìn)“三甲”有點(diǎn)懸

　　兒科專業(yè)本科生未來(lái)就業(yè)方向主要是什么呢？南醫(yī)大相關(guān)負(fù)責(zé)人介紹說(shuō)，畢業(yè)生可以到臨床一線工作也可以繼續(xù)深造。采訪中記者了解到，兒科本科生想進(jìn)大醫(yī)院有點(diǎn)難。南京兒童醫(yī)院河西分院不久前開(kāi)診，該院今年要在全國(guó)招300名醫(yī)護(hù)人員。記者從南京兒童醫(yī)院近期的招聘看，醫(yī)生基本上是碩士以上學(xué)歷，很多科室要求博士。采訪中，南京多所大醫(yī)院相關(guān)負(fù)責(zé)人告訴記者，畢業(yè)生想進(jìn)三甲醫(yī)院，除了藥劑科、檢驗(yàn)科等，臨床醫(yī)生學(xué)歷要求至少是研究生，本科生想畢業(yè)直接進(jìn)大醫(yī)院幾乎不可能，即便是目前最緊缺的兒科。不過(guò)在基層醫(yī)院，本科學(xué)兒科的畢業(yè)生會(huì)比較受歡迎?；鶎俞t(yī)院壯大兒科后，某種程度上會(huì)減輕大醫(yī)院的壓力。

　　相關(guān)專家呼吁，國(guó)家鼓勵(lì)兒科本科專業(yè)招生的同時(shí)，配套出臺(tái)相關(guān)就業(yè)引導(dǎo)政策。“引導(dǎo)本科生到基層醫(yī)院工作。或是高校和大醫(yī)院聯(lián)合培養(yǎng)，本科5年畢業(yè)后先進(jìn)入醫(yī)院進(jìn)行臨床輪轉(zhuǎn)，同時(shí)在高校接受專業(yè)知識(shí)學(xué)習(xí)，緩解兒科從業(yè)者緊缺的問(wèn)題。”

　　■兒科醫(yī)生自述

　　一夜看130個(gè)病兒,喝口水都難

　　有業(yè)內(nèi)人士告訴記者， 現(xiàn)在許多綜合性兒科規(guī)模較小，有的近幾年甚至還不斷萎縮,只留兒科門(mén)診而沒(méi)有病房。有的醫(yī)院即使有兒科，也只有兒童內(nèi)科，沒(méi)有外科。“寧治十大人，不醫(yī)一孩子。”多家三甲醫(yī)院醫(yī)務(wù)處負(fù)責(zé)人告訴記者，醫(yī)學(xué)院學(xué)生最不愿意去的科室之一就是兒科。兒科被稱之為“啞科”，給兒童看病要比大人困難得多；兒科醫(yī)生所要承擔(dān)的風(fēng)險(xiǎn)和壓力也遠(yuǎn)勝于普通科室，兒科發(fā)生醫(yī)療暴力事件的幾率比其他科室高出許多。

　　南京兒童醫(yī)院近幾年醫(yī)院門(mén)急診量每年都以20%的速度遞增，而醫(yī)生護(hù)士增長(zhǎng)的速度遠(yuǎn)跟不上，一名醫(yī)生一天要看八九十位小病人。在辛苦與危險(xiǎn)下工作的兒科醫(yī)生，待遇也不盡如人意。一位三甲醫(yī)院兒科主任告訴記者，綜合性醫(yī)院中所有科室效益最差的之一就是兒科。因?yàn)閮嚎朴盟幍膭┬秃蛣┝慷急瘸扇诵?，醫(yī)生主要靠技術(shù)手段治療，兒科的收費(fèi)自然也就偏低。

　　南京一所大醫(yī)院兒科醫(yī)生向記者講述了平常一個(gè)“工作夜”。當(dāng)晚她一人在急診當(dāng)值，從走進(jìn)急診室那刻起，她被患兒和家長(zhǎng)包圍著。一個(gè)孩子最少兩三個(gè)大人陪，診室內(nèi)擠得透不過(guò)氣。“病兒一個(gè)接一個(gè)，幾乎沒(méi)有停歇。”邊給孩子檢查，邊回答家長(zhǎng)各種瑣碎的提問(wèn)。“孩子為何夜里咳白天不咳？”“穿兩件毛衣夠了嗎？”……“不知不覺(jué)天就亮了，這才發(fā)現(xiàn)已經(jīng)看了130個(gè)病人了。”這一夜別說(shuō)合眼睡覺(jué)，喝水、上廁所的空閑都很少。

　　■專家聲音

　　提待遇減壓力增加社會(huì)榮譽(yù)感

　　南京中醫(yī)藥大學(xué)中醫(yī)兒科學(xué)趙霞教授認(rèn)為，培養(yǎng)人才是一方面，另一方面應(yīng)想辦法解決兒科醫(yī)生收入低、風(fēng)險(xiǎn)高的問(wèn)題。缺少政策支持和待遇支持，醫(yī)生就算先選了兒科，后來(lái)仍會(huì)考慮轉(zhuǎn)行。

　　趙霞教授建議，先從診療費(fèi)中體現(xiàn)兒科醫(yī)生的價(jià)值，適當(dāng)提高掛號(hào)費(fèi)。推進(jìn)兒科常識(shí)科普工作。讓更多家長(zhǎng)理性求醫(yī)，尊重兒科醫(yī)生，減輕兒科醫(yī)生的工作壓力。此外，高校應(yīng)在教學(xué)中培養(yǎng)學(xué)生作為一名兒科醫(yī)生的社會(huì)榮譽(yù)感。記者了解到，在昨天上午的新聞發(fā)布會(huì)中，國(guó)家衛(wèi)計(jì)委相關(guān)人士表態(tài)將制定符合兒科醫(yī)生工作特點(diǎn)的薪酬制度。（揚(yáng)子晚報(bào)全媒體記者 于丹丹 蔡蘊(yùn)琦）