年輕人出現(xiàn)眩暈 是不是頸椎不穩(wěn)了?
摘要: 年齡超過50歲以上的人,若出現(xiàn)眩暈,最常見的病因是腦供血不足,而50歲以下的人群,尤其是20-30歲的年輕人出現(xiàn)眩暈,很有可能是頸椎不穩(wěn)定所致。因此,脊柱外科專家提
年齡超過50歲以上的人,若出現(xiàn)眩暈,最常見的病因是腦供血不足,而50歲以下的人群,尤其是20-30歲的年輕人出現(xiàn)眩暈,很有可能是頸椎不穩(wěn)定所致。因此,脊柱外科專家提醒,年輕人出現(xiàn)眩暈應首先查一查頸椎X光片,如果確診為頸性眩暈,治療比較簡單,僅服藥就能止暈。
受訪專家/廣州市第一人民醫(yī)院脊柱外科主任醫(yī)師 溫世鋒
文/記者張華 通訊員黃月星
年輕人眩暈
應首查頸椎
28歲的劉小姐是一名出納,發(fā)生眩暈有小半年了。她說,時不時發(fā)生眩暈,發(fā)作時幾乎無法正常工作。她最近就一直在醫(yī)院看病,耳科、神經(jīng)內(nèi)科、眼科、骨科都看了一遍,卻找不到病因。做了一堆檢查,就連腦部的血管造影都做了,卻沒看出什么問題。吃了十幾種擴張血管的藥,打過吊針幾十次,時好時壞。她告訴醫(yī)生,已經(jīng)被折磨得吃不好睡不著,體重下降10多公斤。這讓原本瘦弱的她,看起來更加弱不禁風。
最后,在廣州市第一人民醫(yī)院的脊柱外科,接診的主任醫(yī)師溫世鋒建議其做一個頸椎X光片,發(fā)現(xiàn)其頸椎關節(jié)不穩(wěn)定(頸椎過屈過伸位X線片上相鄰節(jié)段前后位移之和≥3mm或角位移之和≥11°)才導致眩暈,臨床上也稱作交感型頸椎病、椎動脈型頸椎病或頸性眩暈。
由于眩暈的病因很復雜,涉及耳鼻喉科、眼科、神經(jīng)內(nèi)科、脊柱外科等相關疾病。但是大多數(shù)人認為,20-30歲的年輕人很少會患頸椎病,往往第一反應就是顱內(nèi)腫瘤、血管狹窄等,趕緊做頭部CT或MRI檢查。實際上年輕人因為腦部血管狹窄而導致眩暈的可能性很小,而應該首先考慮查頸椎。
頸椎不穩(wěn)可導致眩暈
“這兩年來,眩暈的病人有年輕化的趨勢。一般來說,頸性眩暈以40歲以上多見,但是近年來很多人熱衷于上網(wǎng)、打游戲等,在電腦前一坐就是幾個小時,坐車走路都不忘記玩手機,長期低頭保持同一種姿勢,肌肉僵持、疲勞導致頸椎活動過伸或過屈,容易發(fā)生勞損退變。”溫世鋒說。
頸椎不穩(wěn)是年輕人發(fā)生眩暈的重要原因之一。包括上頸椎不穩(wěn)(又分為枕頸不穩(wěn)、寰樞椎不穩(wěn))和下頸椎不穩(wěn)。溫世鋒解釋說,當存在頸椎不穩(wěn)定時,移動的椎關節(jié)刺激交感神經(jīng),引起動脈痙攣,比如裹樞關節(jié)不穩(wěn)刺激第1、第2頸神經(jīng)中的交感成分,直接或間接影響椎-基底動脈供血而出現(xiàn)眩暈癥狀。
溫世鋒指出,如果是頸椎不穩(wěn)引起眩暈,有幾個典型的特點:首先,由于久坐或者長期低頭等固定姿勢會引起頸肩肌肉酸脹,出現(xiàn)頸肩痛;其次,頸部在某一個特定位置時眩暈加重,比如平躺著不暈,但是側(cè)臥就不行。第三,突然扭頭會暈倒,曾經(jīng)有一位被叫名字,扭頭應一聲,結(jié)果就暈倒了。
三大方法
有效預防眩暈發(fā)作
頸背肌肉鍛煉:每天鍛煉,游泳、跑步、爬山、打羽毛球等均可使頸背肌得到較好的鍛煉,增強肌肉力量及提高頸椎穩(wěn)定性,緩解頸椎不穩(wěn)癥狀。
頸椎牽引:長時間在電腦前面工作學習,建議使用頸箍進行頸椎輕牽引,這對于小關節(jié)紊亂有明顯的預防效果。需要注意的是,這個辦法只在癥狀較明顯無法進行體育鍛煉時使用,用來緩解癥狀。
熱敷:平時進行熱敷對于頸部肌肉韌帶恢復也有明顯效果,主要是保護頸部肌肉軟組織,避免因為疲勞等因素造成的勞損。
“米字操”鍛煉頸部可預防眩暈
在眩暈的患者中,女性較為多見,尤其是脖子細長的女性,這些女性的脖子肌肉不發(fā)達,缺乏鍛煉或者長期伏案工作。頸椎的X光檢查,發(fā)現(xiàn)頸椎過伸或過屈,說明頸椎不穩(wěn),其主要是頸椎局部軟組織韌帶松弛造成的。
溫世鋒說,找對了引起眩暈的病因,治療起來其實很簡單。首先有頸肩酸痛的患者,可以服用止暈藥、非甾體鎮(zhèn)痛消炎藥以及神經(jīng)營養(yǎng)藥,大部分患者通過口服這些藥物眩暈就可以得到改善。
其次,這類病人還需要加強鍛煉,加強關節(jié)的穩(wěn)定是治療的核心。專家建議在沒有出現(xiàn)眩暈癥狀的時候,就應該多做米字操。但需要強調(diào)的是,米字操不是我們通常想象的很輕松的米字操,而是一種具有對抗性的米字操,這種米字操最好兩個人一起做,比如頭偏向左邊時,另一人將手抱住頭部,對抗其向左偏,對抗持續(xù)30秒。做這樣的米字操很明顯會感覺脖子必須用力,這樣頸部肌肉就會得到充分的鍛煉,久而久之甚至還可以獲得很好的頸部線條。
責任編輯:yss
(原標題:羊城晚報)
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