?。ㄓ浾邌誊妭z）

　　●治病心切、用藥量過(guò)大或擅自調(diào)整用藥量，都是導(dǎo)致用藥安全問(wèn)題頻發(fā)的重要原因

　　●需要長(zhǎng)期服藥的老年人，應(yīng)定期監(jiān)測(cè)肝腎功能、電解質(zhì)、血藥濃度及酸堿平衡狀態(tài)

　　醫(yī)學(xué)指導(dǎo)/廣東省第二人民醫(yī)院藥學(xué)部副主任、執(zhí)業(yè)藥師梅清華

　　“久病成醫(yī)半個(gè)醫(yī)”，因此有些小毛小病時(shí)，一些人尤其是身患慢性病的老人，往往參照以往就醫(yī)經(jīng)驗(yàn)，到藥店自行開(kāi)藥應(yīng)付，甚至老毛病有了新癥狀，也不愿就醫(yī)治療。

　　“自行買(mǎi)藥治療，風(fēng)險(xiǎn)甚多，尤其是很可能給用藥安全帶來(lái)隱患。”專(zhuān)業(yè)藥劑師提醒，自認(rèn)“半醫(yī)”人群，尤以老人為多，他們肝腎功能退化，藥物吸收、分布、代謝和排泄均受影響，不良反應(yīng)發(fā)生率升高；此外，經(jīng)常多種藥物同時(shí)使用，也容易發(fā)生藥物相互作用。藥劑專(zhuān)家提醒，老年人切勿盲目隨意進(jìn)行自我藥療。

　　文/廣州日?qǐng)?bào)記者何雪華 通訊員高龍

　　藥療過(guò)量易損肝腎功能

　　外出旅行感冒，可能是最煩人的事了，為了不影響旅行計(jì)劃，人們往往希望快點(diǎn)痊愈，極易出現(xiàn)服藥量過(guò)大的情況。十一黃金周時(shí)，年過(guò)65的老梁跟一群朋友出國(guó)旅游，由于旅途疲累，老梁出現(xiàn)一點(diǎn)發(fā)熱的狀況。朋友們想到，當(dāng)時(shí)登革熱高發(fā)，要是入境時(shí)發(fā)現(xiàn)有人發(fā)熱，說(shuō)不定會(huì)被隔離。這時(shí)，大家都熱心地將隨身帶著的退燒藥給老梁服用，而老梁心急想退熱，因此一下子吃了不少退燒藥。誰(shuí)知道一回國(guó)，他卻因?yàn)榧毙运幬镄愿窝鬃≡毫恕ａt(yī)生檢查后證實(shí)其服藥過(guò)量，已經(jīng)造成了肝功能受損。

　　“治病心切、用藥量過(guò)大或擅自調(diào)整用藥量，這是導(dǎo)致人們用藥安全問(wèn)題頻發(fā)的重要原因。”梅清華介紹?，F(xiàn)實(shí)中，隨著老年人對(duì)健康問(wèn)題越來(lái)越關(guān)注，他們稍有不適就很緊張，卻并非及時(shí)就醫(yī)，反而采取大量購(gòu)藥自行治療，希望病情迅速好轉(zhuǎn)。梅清華提醒，不經(jīng)確診就隨便用藥或加大用藥劑量，對(duì)體質(zhì)較差或患多種慢性病的老人尤為危險(xiǎn)。

　　梅清華也注意到，許多老年人同時(shí)患有多種慢性病，需要長(zhǎng)期治療，往往先后在多家醫(yī)院或不同科室就診，容易出現(xiàn)處方藥物相同或相似，導(dǎo)致重復(fù)用藥。他提醒，這些需要長(zhǎng)期服藥的老年人，應(yīng)定期監(jiān)測(cè)肝功能、腎功能、電解質(zhì)、血藥濃度及酸堿平衡狀態(tài)，及時(shí)調(diào)整用藥劑量和給藥時(shí)間。

　　聯(lián)合用藥，看清復(fù)方藥量

　　有點(diǎn)小不適就上醫(yī)院，對(duì)任何人群都不是容易的事，因此，梅清華坦言，到藥店買(mǎi)藥并非一無(wú)是處，起碼可應(yīng)急，緩解突發(fā)不適，應(yīng)對(duì)常見(jiàn)的小發(fā)炎、小感冒等，不過(guò)，在藥店如何選擇藥品、藥品用量、療程該持續(xù)多久等，都是有講究的，不可光憑用藥經(jīng)驗(yàn)隨意而行。

　　到藥店買(mǎi)藥，一般應(yīng)根據(jù)癥狀首選醫(yī)生以前開(kāi)過(guò)的藥。梅清華提醒，如果藥店有駐店的執(zhí)業(yè)藥師，最好向其咨詢(xún)，并帶上病歷、用藥記錄以及正在同時(shí)服用的藥品，仔細(xì)征求藥師意見(jiàn)。

　　如果某種藥品剛好缺貨，需要替換的，也僅限于非處方藥（OTC）類(lèi)之間的替換。要注意的是，普通藥店并沒(méi)有開(kāi)具處方藥的資格，如果患者要購(gòu)買(mǎi)處方藥，需要持有由醫(yī)療機(jī)構(gòu)開(kāi)出的處方。梅清華強(qiáng)調(diào)，處方藥必須要遵醫(yī)囑服用，患者切勿隨便購(gòu)買(mǎi)。

　　此外，現(xiàn)在很多社會(huì)藥房的銷(xiāo)售人員都會(huì)推薦聯(lián)合用藥，梅清華指出，并不是所有人都需要并適合聯(lián)合用藥。以感冒為例，如果銷(xiāo)售人員向患者推薦多種感冒藥和維生素片，患者需要注意其中是否含有復(fù)方藥，以及是否含有療效相同的重復(fù)用藥，以免同類(lèi)藥品服用過(guò)量而產(chǎn)生不良反應(yīng)。

　　特別需要提醒的是，自我藥療也是有時(shí)間要求的。如果患者自行服用2~3天后，病情和癥狀沒(méi)有緩解，就必須及時(shí)就醫(yī)，以免耽誤治療。

　　專(zhuān)家支招

　　教您五法

　　識(shí)別“未過(guò)期已失效”的藥

　　感冒藥、消炎藥、止瀉藥……這些都是絕大多數(shù)家庭常備的藥物。老年人病痛多，有老人的家庭更容易出現(xiàn)大量囤藥的現(xiàn)象。有調(diào)查顯示，80%的家庭都有備用藥物，而且其中不少是過(guò)期藥。梅清華認(rèn)為，盲目囤藥不僅造成浪費(fèi)，還容易導(dǎo)致藥品過(guò)期，誤食危及健康。

　　醫(yī)生一般按療程來(lái)開(kāi)藥，有時(shí)候藥沒(méi)用完，病已經(jīng)痊愈，剩下的藥很多人都會(huì)隨手存進(jìn)家庭藥箱。梅清華強(qiáng)調(diào)，家庭藥箱最好不要出現(xiàn)處方藥，“因?yàn)樘幏剿幎紤?yīng)該在醫(yī)生指導(dǎo)下服用，這樣的藥不宜留著備用，更不應(yīng)該跟家人共享。”

　　梅清華提醒，如果家中藥品儲(chǔ)存不當(dāng)，即使還沒(méi)到有效期就已經(jīng)失去藥效了。想知道家中藥物是否發(fā)生變化，有幾種簡(jiǎn)單的判斷方法：

　　一看：看藥物有無(wú)變色破裂出現(xiàn)霉斑；

　　二捏：看膠囊捏著是否有明顯軟化破裂；

　　三聞：栓劑、藥片、膠丸等，聞一聞?dòng)袩o(wú)臭味或異味；

　　四觸：糖衣片和膠囊劑，如果藥品摸上去相互粘連，則不宜服用；

　　五搖：懸濁液、口服液、糖漿、眼藥水等，搖一搖是否有沉淀，有則失效了，不可再用。

　　專(zhuān)業(yè)藥劑師的

　　家庭藥箱推薦清單

　　1.心臟病、心血管病、高血壓急救藥

　　2.退燒鎮(zhèn)痛藥，家中必備的常用藥

　　3.腹瀉用藥

　　4.抗病毒用藥，中成藥在早期會(huì)有效果

　　5.外傷藥，包括創(chuàng)可貼、百多邦軟膏等

　　6.瘙癢用藥，如風(fēng)油精、薄荷膏等

　　7.慢性病用藥，家中有慢性病人應(yīng)常備