極寒天氣要防幾類“寒潮病”
摘要: 人在寒冷環(huán)境,呼吸道黏膜上皮的纖毛活動減慢,氣管排出細菌的功能減弱。(Getty Images供圖) 醫(yī)學指導/廣醫(yī)三院心血管內(nèi)科主任醫(yī)師陳晞明、廣醫(yī)三院呼吸內(nèi)科副主任
人在寒冷環(huán)境,呼吸道黏膜上皮的纖毛活動減慢,氣管排出細菌的功能減弱。(Getty Images供圖)
醫(yī)學指導/廣醫(yī)三院心血管內(nèi)科主任醫(yī)師陳晞明、廣醫(yī)三院呼吸內(nèi)科副主任醫(yī)師林敏、廣醫(yī)三院兒科副主任醫(yī)師譚小華、廣醫(yī)三院內(nèi)分泌科主任醫(yī)師張瑩、廣醫(yī)三院皮膚科主治醫(yī)生廖夢怡
文/廣州日報記者黃蓉芳 通訊員白恬、韓文青
“超級寒潮”來襲,有醫(yī)院急救類心腦血管病患者增六成
“超級寒潮”來襲,心腦血管疾病和呼吸道疾病的老人還是成了極寒天氣的“重災群體”,因為疾病發(fā)作而緊急入院治療的患者大幅增加,甚至有醫(yī)院的搶救類心腦血管病患者增加了六成。專家提醒,在這種極寒天氣里,一定要注意幾種容易高發(fā)的“寒潮病”的預防。
醫(yī)院走訪:搶救類心腦血管病患者激增
廣醫(yī)三院急診科護師江焯橋介紹,這兩天的急診門診總量有所增加,尤其是心腦血管疾病和呼吸道疾病這兩類患者增加十分明顯,急性心肌梗死、急性左心衰、腦出血等搶救類的病人比平時增加了60%。“單是23日這一天,這種搶救類的病人就有三四十例。”
廣醫(yī)三院急診科副主任醫(yī)師陳德雄介紹,早在上周的中期,醫(yī)院的急診患者中呼吸道疾病和心血管疾病就比平常增加了20%。“就在1月20日的晚上,就有三例因為腦出血而緊急送到醫(yī)院的老年患者。”
廣醫(yī)一院急診科主任梁子敬則介紹,寒潮來襲這兩天,該院急診科的患者并沒有明顯增加。“事實上,像這種極冷天氣的頭幾天,患者不能增加太多,過幾天就不知道了。”他分析,一方面是因為天氣太冷,很多患者不愿意出來就診,要來一般都是情況很危急的病人;另一方面還可能是極寒天氣的影響還沒有顯現(xiàn)出來。“當然,這幾天,心腦血管病患者和慢阻肺、哮喘患者的確是增加了。”據(jù)介紹,每年冬天,該院呼吸科的病床都供不應求。
心血管疾?。喝∨h(huán)境下多喝水,頭痛胸悶馬上就醫(yī)
廣醫(yī)三院心血管內(nèi)科主任醫(yī)師陳晞明介紹,近期,受寒潮影響,突發(fā)的不良心腦血管事件增多,心血管內(nèi)科門診和住院病人都比平時有所增長。“目前,我們醫(yī)院住院部心血管內(nèi)科的病床已全部滿員。”
陳晞明介紹,寒潮對心腦血管疾病的影響,主要是腦出血和急性心肌梗死。腦出血的主要原因在于血壓控制不良,而天冷容易造成交感神經(jīng)的興奮性增加,體內(nèi)兒茶酚胺等分泌增加,從而導致血壓難以控制,誘發(fā)腦出血。同樣的,交感神經(jīng)興奮性增加,也會導致動脈斑塊破裂,堵塞冠狀動脈,從而引發(fā)急性心肌梗死。
陳晞明提醒,預防寒潮天氣心腦血管疾病發(fā)作,老年患者尤其是要注意以下四點:一是堅持服藥,高血壓、冠心病患者都要注意堅持服藥,切不可能自行隨意停藥;二是注意保暖,尤其要注意頭部、背部、胸部和腿部的保暖;三是要注意清淡飲食,多喝水。
“高血壓患者在空調(diào)或取暖環(huán)境下務必多喝水,防止體液流失引起的血液黏度過高,引發(fā)心肌梗死。”他提醒,腦出血和急性心肌梗死有一個共同的先兆,就是頭痛、胸悶,如果老人日常出現(xiàn)這兩種情況,應盡早就醫(yī)。
小兒呼吸道疾病和胃腸功能紊亂:保持室內(nèi)空氣清新
“在極寒天氣,孩子最容易出現(xiàn)呼吸道疾病和胃腸功能紊亂問題。”廣醫(yī)三院兒科副主任醫(yī)師譚小華介紹,受氣溫驟降的影響,這段時間前來醫(yī)院就診的患兒,都是以這兩類疾病為主。呼吸道疾病主要包括發(fā)熱、咳嗽、流鼻涕、喘息等,胃腸功能紊亂主要包括腹痛、腹瀉、嘔吐、排便異常。
譚小華提醒家長,在寒冷天氣,要預防孩子生病,主要注意以下三點:一是防寒保暖;二是保持室內(nèi)空氣清新;三是要適當飲水。
呼吸系統(tǒng)疾?。?/strong>
避免感冒誘發(fā)急性發(fā)作
“寒潮天氣,是呼吸系統(tǒng)疾病高發(fā)期,尤其是上呼吸道感染、肺炎、慢性阻塞性肺疾病、支氣管哮喘、支氣管擴張等受寒潮影響最易發(fā)作。”廣醫(yī)三院呼吸內(nèi)科副主任醫(yī)師林敏介紹,其中,慢性阻塞性肺疾病患者可出現(xiàn)咳嗽、咯痰、氣促癥狀明顯加重,合并慢性肺源性心臟病患者可出現(xiàn)雙下肢水腫;支氣管哮喘患者出現(xiàn)咳嗽、喘息、氣急、呼吸困難等癥狀加重;支氣管擴張癥患者出現(xiàn)痰量增多,黃膿痰,痰難咯出,甚至出現(xiàn)咯血;部分呼吸道疾病患者出現(xiàn)發(fā)熱等癥。
林敏分析,人在寒冷環(huán)境,呼吸道黏膜上皮的纖毛活動減慢,氣管排出細菌的功能減弱。寒潮所致的暴冷氣候空氣的溫度顯著降低,氣溫寒冷、干燥,呼吸道黏膜變得干燥,容易發(fā)生細小的破裂;呼吸道黏膜上皮細胞損傷,令細菌及病毒容易在呼吸道生長。而冷空氣的刺激,可使氣道反應性增高,誘發(fā)喘息發(fā)作。
林敏提醒,極寒天氣要預防呼吸系統(tǒng)疾病,要注意以下八個方面:一是注意防寒保暖,以避免感冒誘發(fā)急性發(fā)作;二是 出行應佩戴口罩,防塵保暖;三是盡量少去市場、影劇院等人群密集的地方,防止交叉感染;四是適當進行體育鍛煉增加機體免疫功能,不能過度,以慢跑、散步、太極拳等舒緩類運動為宜;五是凈化環(huán)境,保持室內(nèi)空氣清新,定時開窗通風,保持空氣流通;六是補充營養(yǎng),適當增加水分和維生素的攝入;七是注意生活規(guī)律,保證睡眠充足;八是注意個人衛(wèi)生和個人防護,要勤洗手、勤漱口。
糖尿?。号菽_取暖小心燙傷造成糖尿病足
“在極冷天氣,有一類患者很容易忽略自己的保健,那就是糖尿病患者。”廣醫(yī)三院內(nèi)分泌科主任醫(yī)師張瑩介紹,糖尿病人在天氣驟冷時,尤其要注意預防糖尿病足。
張瑩介紹,糖尿病容易導致患者末梢神經(jīng)病變,冷熱知覺的靈敏度下降,因而患者對冷熱的知覺較差。因此,在這種情況下,糖尿病患者在寒冬取暖時,很容易發(fā)生燙傷,引發(fā)下肢潰瘍,傷口難以愈合,造成糖尿病足。
張瑩說,在臨床上,經(jīng)常遇到糖尿病患者因泡腳或使用電熱毯、暖爐等取暖設(shè)備而燙傷腳。因為他們對冷熱的感知較差,很多連燙傷了都沒有察覺。她提醒,糖尿病患者取暖,比如泡腳、用電熱毯、暖爐等,都要特別注意在家人的看護下進行,避免發(fā)生燙傷。
手部凍瘡和皴裂:長時間手冷不要急著泡熱水
記者在采訪中了解到,廣州氣溫驟降這幾天,不少長時間從事戶外勞動的環(huán)衛(wèi)工人和送水工人的手上開始長出凍瘡或出現(xiàn)皴裂。對此,廣醫(yī)三院皮膚科主治醫(yī)生廖夢怡介紹,長時間從事戶外活動的人群要預防凍瘡,首先要做好保暖,外出時戴好手套;第二,長時間戶外工作后,如果手已經(jīng)冷了,不要急著泡熱水,而是應先泡20多攝氏度的微冷水,同時,搓搓手,待手恢復一下溫度,再泡熱水;第三,如果已經(jīng)生了凍瘡,可涂抹一些多磺酸粘多糖乳膏進行治療。
廖夢怡特別提醒,如果手部出現(xiàn)皴裂、脫屑,務必注意手不要直接接觸污水、清潔劑等,最好戴上膠手套。同時,可選用尿素軟膏、維生素E軟膏、魚肝油軟膏等滋潤雙手,然后用保鮮膜、薄膜手套等封包一下雙手再解開。此外,注意在工作后及時擦干雙手。“因為濕手更容易發(fā)生凍瘡和開裂。”
責任編輯:yss
(原標題:廣州日報)
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