女人一生中有三個時期特別容易發(fā)胖：青春期、孕產(chǎn)期和更年期。其中最麻煩的要數(shù)更年期肥胖，因為與婦女進入更年期后卵巢功能衰退、雌激素分泌減少有密切關系。該如何應對才能維持健康的體態(tài)？

    更年期肥胖，容易形成“水桶腰”。一般的肥胖，脂肪通常在全身均勻分布。但更年期肥胖則不同，常常是臀部脂肪重新分配至腹部，使得腹部周圍的脂肪增加，這就是為什么中年女性更容易形成“水桶腰”的重要原因。

    是什么導致了這種變化？南方醫(yī)科大學第三附屬醫(yī)院婦產(chǎn)科主任醫(yī)師李洪鈞介紹，導致更年期肥胖的雌激素大約在末次月經(jīng)前兩年開始下降，在絕經(jīng)前后下降最快，而在絕經(jīng)后兩年達到穩(wěn)態(tài)。有研究表明，雌激素在人體中參與糖、脂肪的代謝。當雌激素分泌減少后，糖和脂肪的代謝、分布也發(fā)生了相當明顯的變化。更年期女性因為卵巢功能衰退、雌激素分泌減少，容易導致未被分解的脂肪堆積。

    一方面，雌激素可能通過降低神經(jīng)肽的量和抑制其作用，從而影響脂肪代謝，而缺乏雌激素，對于中央腹部脂肪的囤積有促進作用；另一方面，雌激素對垂體的抑制減弱，會出現(xiàn)下丘腦和垂體功能亢進、自主神經(jīng)紊亂，其后果常常是糖代謝失常、食欲亢進。吃得多了，自然就胖了。另外，孕酮在聯(lián)合雌激素的情況下， 可以增加脂肪的分解量， 特別是皮下脂肪的分解。更年期由于孕酮水平的下降，可進一步導致肥胖的形成。

    運動減少、煩躁多食加重肥胖情況。李洪鈞說，更年期的“水桶腰”，除了激素分泌所致外，身體也會出現(xiàn)新陳代謝障礙，而進入更年期后的婦女，人體組織細胞逐漸減少，但脂肪組織逐漸增加，加上隨著年齡的增長以及體力下降的原因，活動量也相對減少，熱量需要少了，基礎代謝也降低，體內(nèi)儲存的蛋白質(zhì)、脂肪相對增多而引起肥胖。

    另外，需要注意的是情緒變化導致的肥胖——更年期婦女情緒易怒、焦躁，往往出現(xiàn)激動易怒、焦慮不安，或者情緒低落、抑郁寡歡、不能自我控制。當情緒無處發(fā)泄的時候，有的人便以吃喝來對付這種情緒上的變化，而導致肥胖。

    鍛煉和飲食控制，綜合抗擊“水桶腰”。李洪鈞認為，解決更年期肥胖問題，最好是從根本入手，也就是藥物治療，可以降低整體脂肪質(zhì)量、改善胰島素敏感性，有效控制體重，抑制向心型肥胖，同時還可降低2型糖尿病發(fā)生率。

    但并非所有女性都能接受激素替代療法。建議女性在更年期還未到來之際，就開始養(yǎng)成良好的鍛煉、飲食習慣，對于預防“水桶腰”形成有一定幫助。其中最容易開始的是飲食調(diào)理，更年期女性常說，不論吃什么都發(fā)胖，甚至喝水都發(fā)胖。其實不然，合理的飲食搭配可以有效控制更年期女性體重的急劇增長。

    李洪鈞強調(diào)，女性進入中年，就應該有意識地限制高脂肪食物的攝入，少吃動物脂肪，以有益于健康的植物脂肪為主，如橄欖油、菜籽油、花生油等。肉類可食用雞肉、牛肉，雞肉富含高度不飽和脂肪酸，不但有益于人體健康，也不會引肥胖；牛肉中含脂肪和膽固醇較低，比較適合胖人和正處于減肥人群。此外，還要多食用蔬菜、雜糧、水果、豆制品等。

    另外，適當進行體育鍛煉，也是避免肥胖的最有效辦法。李洪鈞認為，人到中年，應該針對性地選擇運動方式。如果“水桶腰”還沒顯現(xiàn)，多注意日常運動，例如閑暇時跳跳健美操、廣場舞、交誼舞……而如果“水桶腰”已成型，則需要加強運動強度。其中，快步走對于更年期女性來說是比較安全有效的運動，快走30分鐘所瘦身的效果與慢跑、打網(wǎng)球、騎腳踏車等較激烈的快節(jié)奏運動是相當?shù)?，且不易造成運動損傷。此外，快步走對預防糖尿病、心臟病、骨質(zhì)疏松癥及某些癌癥都具有良好的效果。不過鍛煉方式要因人而異，更年期女性應根據(jù)自己的愛好和原有的運動基礎來選擇合適自己的運動項目，根據(jù)身體健康狀況選擇適宜的運動強度和運動量。

    最后要調(diào)整好心態(tài)，正確認識更年期所帶來的生理及心理的種種變化，應多學習更年期保健知識，消除思想顧慮、穩(wěn)定情緒、注意勞逸結合及生活規(guī)律。合理安排生活節(jié)律，早日將生物鐘調(diào)節(jié)到新的平衡狀態(tài)，對預防更年期肥胖也有一定效果。

    ■ 明文