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　　頸椎病的癥狀復雜多變，還可能引起胸悶、腹脹、視力下降、突然暈倒等“另類”癥狀

　　醫(yī)學指導/廣州醫(yī)科大學附屬第三醫(yī)院中醫(yī)科副主任中醫(yī)師胥海斌

　　在大多數(shù)人的認識里，頸椎病最主要的癥狀就只是脖子疼、肩膀酸而已。但是，專家提醒，頸椎病的癥狀比我們想象的要復雜得多。胸悶、腹脹、牙疼、視力下降、突然暈倒、乳房疼痛……都有可能禍起頸椎病。因此，關于頸椎病的診斷，也并不像想象中的那么簡單，醫(yī)生需要詳盡、細致地詢問病史，在體格檢查和輔助檢查的基礎上，還需經(jīng)過慎重分析、鑒別之后才能得出結論。

　　文/廣州日報記者黃蓉芳 通訊員白恬、王萍

　　1.心慌胸悶：

　　交感神經(jīng)型頸椎病致交感神經(jīng)興奮

　　臨床案例：今年24歲的陳先生，是一家IT公司的職員。從半年前開始，他就覺得心慌、胸悶。但去心血管?？茩z查，一切結果正常。他又轉(zhuǎn)而服用中藥調(diào)理，可是吃了三個月，仍不見好轉(zhuǎn)。隨后，又被醫(yī)生診斷為憂郁癥。最后，他到廣醫(yī)三院中醫(yī)科副主任中醫(yī)師胥海斌的門診就診，經(jīng)頸椎X光片檢查，發(fā)現(xiàn)他的頸2椎體偏歪。胥海斌采用定點復位再輔以針灸治療，第一次就出現(xiàn)了明顯好轉(zhuǎn)。經(jīng)過四次治療后，他的心慌、胸悶癥狀完全消失了。

　　專家析因：胥海斌解釋，他在門診經(jīng)常遇到心慌、胸悶的患者，在來就診之前，都以為是心臟出了問題。結果一查，往往是患上了交感神經(jīng)型頸椎病。“交感神經(jīng)型頸椎病患者當交感神經(jīng)處于興奮狀態(tài)時，很容易引起心慌、胸悶、后背疼等，此外，當血管張力增大，血管收縮，遠端肢體血液供應減少，還可能引起手腳發(fā)冷。”他提醒，出現(xiàn)心慌、胸悶的患者，在排除心血管疾病后，不妨檢查一下頸椎。

　　2.腹脹不適：

　　交感神經(jīng)受到損傷致胃腸道蠕動減慢

　　臨床案例：今年28歲的王小姐，是一間公司的人事主管。近段時間來，她總覺得腹脹不適，沒有胃口。本準備找內(nèi)科醫(yī)生開藥治療。因偶然機會，她來到廣醫(yī)三院中醫(yī)科拍了一個頸椎片，X光片顯示，她的頸4椎體已經(jīng)后移。復位治療后的第二天，她的腹脹居然消失了，也有胃口吃飯了。

　　專家析因：胥海斌分析，這主要是因為硬脊膜等組織受到壓迫，頸部交感神經(jīng)受到刺激和損傷，導致神經(jīng)興奮性增強，造成胃腸道蠕動減慢，最終導致頸椎病患者胃脘不適。

　　3.牙疼：

　　頸部交感神經(jīng)的異常刺激傳到牙槽所致

　　臨床案例：今年56歲的許先生，近一個月來，出現(xiàn)不明原因的牙疼，經(jīng)口腔科醫(yī)生治療后，仍未見好轉(zhuǎn)，后經(jīng)醫(yī)生建議進行拔牙治療，疼痛還是沒有緩解。后來因脖子疼來到廣醫(yī)三院中醫(yī)科治療，經(jīng)治療三次后，牙疼竟然神奇地消失了。

　　專家析因：當頸椎退行性病變導致位于第五頸椎和第五頸椎橫突前面的頸部交感神經(jīng)受到壓迫時，其所產(chǎn)生的異常刺激就會由頸部的交感神經(jīng)傳遞到三叉神經(jīng)脊髓核，再由三叉神經(jīng)下頜支傳到牙槽，使下牙出現(xiàn)嚴重的疼痛。“但其實，牙齒本身并未發(fā)生病變。”胥海斌提醒，“如果出現(xiàn)不明原因的牙疼，看了牙醫(yī)，也不見好轉(zhuǎn)，不妨也查查頸椎。”

　　4.視力下降：

　　頸椎病導致視覺中樞缺血性病損

　　臨床案例：今年38歲的劉先生是一名平面設計師，因工作需要經(jīng)常對著電腦，有時晚上回家還要在電腦前加班到深夜，一天下來常常頭昏眼花。時間長了，就經(jīng)常感到眼睛不舒服，看東西容易疲勞，視力也有點下降，而且眼睛干澀。最近，他感覺視力明顯下降，經(jīng)眼科治療后未見明顯好轉(zhuǎn)。后來，他到廣醫(yī)三院中醫(yī)科治療，經(jīng)檢查，屬于寰樞關節(jié)紊亂。胥海斌為他進行復位及針灸治療后，他的視力明顯好轉(zhuǎn)。

　　專家析因：胥海斌解釋，這主要是因為頸椎病造成自主神經(jīng)紊亂和椎-基底動脈供血不足，從而引發(fā)的大腦枕葉視覺中樞缺血性病損。

　　5.突然暈倒：

　　頸椎椎體錯位引起基底動脈供血障礙

　　臨床案例：今年63歲的馮女士，近30年來，頭暈經(jīng)常反復發(fā)作，還經(jīng)常伴惡心不適，有時走路時會突然暈倒，因此，她一直不敢單獨行動。后經(jīng)檢查，發(fā)現(xiàn)她的頸椎寰樞關節(jié)出現(xiàn)了半脫位。胥海斌為她進行了錘正復位，并加以針灸治療和疏通血管治療。一個療程后，她的病情明顯好轉(zhuǎn)，兩個月后隨訪，一直沒有復發(fā)。

　　專家析因：胥海斌分析，這主要是由于頸椎椎體錯位壓迫椎動脈，從而引起基底動脈供血障礙，導致一時性腦供血不足?；颊叱０橛蓄^暈、惡心、嘔吐、出汗等植物神經(jīng)功能紊亂的癥狀。當其在站立或走路時，會因突然扭頭導致身體失去支持力而猝倒，倒地后能很快清醒，并不伴有意識障礙。

　　6.乳房疼痛：

　　與頸6、頸7神經(jīng)根受骨刺壓迫有關

　　臨床案例：今年33歲的劉小姐，因為頸肩不適，來到胥海斌的門診治療頸椎病。讓她意外的是，治療一個療程后，除了頸肩不適得到了緩解，困擾她多年的乳房疼痛也消失了。她說，她以前多次求診乳腺科醫(yī)生，但未見好轉(zhuǎn)。

　　專家析因：胥海斌解釋，這與頸6和頸7神經(jīng)根受頸椎骨刺壓迫有關。通常表現(xiàn)為起病緩慢的頑固性的單側胸大肌和乳房疼痛。“頸椎病引起的乳房痛有一定的特點，比如會表現(xiàn)出一側疼痛，并伴有頸部和肩背部疼痛，但乳房檢查又沒有異常表現(xiàn)。”