■醫(yī)療器械創(chuàng)新在中國

　　科技日報(bào)記者自日前在南京舉行的2015年O型臂高峰論壇上獲悉，目前，O型臂3D術(shù)中影像導(dǎo)航技術(shù)已經(jīng)在南京鼓樓醫(yī)院應(yīng)用兩年，這種精確外科手術(shù)的輔助工具幫助醫(yī)生隨時(shí)調(diào)整手術(shù)規(guī)劃，降低脊柱等復(fù)雜外科手術(shù)的病患風(fēng)險(xiǎn)和并發(fā)癥發(fā)生率，是目前最先進(jìn)的精確外科手術(shù)輔助手段。

　　南京鼓樓醫(yī)院脊柱外科2012年引進(jìn)3D立體影像系統(tǒng)，在國內(nèi)率先成立“3D術(shù)中O型臂導(dǎo)航脊柱側(cè)彎矯形手術(shù)團(tuán)隊(duì)”，在脊柱側(cè)彎手術(shù)的領(lǐng)域上，不管是在國內(nèi)或國際上，都有相當(dāng)純熟的治療經(jīng)驗(yàn)與卓越名聲，在治療患者的同時(shí)在國際醫(yī)學(xué)研討會(huì)和醫(yī)學(xué)期刊上發(fā)表研究成果。

　　據(jù)記者了解“3D術(shù)中O型臂導(dǎo)航技術(shù)”是利用最新引進(jìn)的3D立體影像系統(tǒng)，提供醫(yī)師3D立體影像判讀。由于椎弓根附近結(jié)構(gòu)復(fù)雜，有脊髓，神經(jīng)根，大血管等，加上每個(gè)人椎弓根形態(tài)都不同，主刀醫(yī)師若一不小心，就有可能傷到椎弓根附近的血管或神經(jīng)，因此在進(jìn)行脊柱側(cè)彎矯形手術(shù)時(shí)，精準(zhǔn)的判斷椎弓根螺釘?shù)尼數(shù)谰透裢庵匾?/p>

　　該系統(tǒng)的先進(jìn)性在于，醫(yī)生在手術(shù)中，先將患者放進(jìn)類似電腦斷層掃描影像（CT）的儀器中，用完整360度自動(dòng)環(huán)型掃描取像，并在啟動(dòng)后13秒內(nèi)完成拍攝，不僅可節(jié)省傳統(tǒng)脊柱手術(shù)的X光輻射劑量，其立體定位導(dǎo)航系統(tǒng)，還可處理醫(yī)學(xué)影像達(dá)到手術(shù)導(dǎo)航應(yīng)用，且于術(shù)前可規(guī)劃模擬出立體重組影像與各切面影像，為主刀醫(yī)師計(jì)劃最佳的手術(shù)路徑，并在術(shù)中能即時(shí)更正路徑規(guī)劃與導(dǎo)航，避免傷害到周圍的神經(jīng)血管等重要器官組織，大大提高病人手術(shù)安全、準(zhǔn)確定位、減少病患風(fēng)險(xiǎn)及并發(fā)癥的發(fā)生。

　　自2012年起，該系統(tǒng)在國外受到了醫(yī)生的一致好評(píng)。在歐洲和美國，大量的研究表明，O型臂3D術(shù)中影像導(dǎo)航技術(shù)對脊柱外科手術(shù)結(jié)果的可把控性帶來了實(shí)質(zhì)性的提高，該技術(shù)已經(jīng)逐漸成為脊柱精準(zhǔn)外科領(lǐng)域重要的工具。

　　刊登在《脊柱神經(jīng)外科雜志》上的一項(xiàng)研究顯示，在傳統(tǒng)手術(shù)情境下，脊柱手術(shù)中螺釘誤植引起的椎弓根皮質(zhì)穿破風(fēng)險(xiǎn)為15%，而在使用O型臂3D術(shù)中影像導(dǎo)航的情境下，這種風(fēng)險(xiǎn)降低為6%。這項(xiàng)研究涉及數(shù)百臺(tái)手術(shù)，納入統(tǒng)計(jì)的植入螺釘總計(jì)8539枚?！都怪s志》2007年刊登的由兩位德國醫(yī)生進(jìn)行的一項(xiàng)數(shù)據(jù)薈萃分析則表明，在植入1302位病人體內(nèi)的近15000枚螺釘中，使用O型臂3D術(shù)中影像導(dǎo)航技術(shù)輔助植入的螺釘體內(nèi)位置平均精度為95.1%, 而沒有使用該技術(shù)的平均精度為90.3%。

　　從2012年9月開始第一臺(tái)3D術(shù)中O型臂導(dǎo)航脊柱側(cè)彎矯形手術(shù)迄今，南京鼓樓醫(yī)院脊柱外科已成功完成263臺(tái)刀，并積極邀請世界脊柱外科權(quán)威醫(yī)師，共同舉辦脊柱畸形醫(yī)學(xué)教育學(xué)習(xí)班，希望能藉此提升國內(nèi)醫(yī)師對新醫(yī)療技術(shù)的認(rèn)識(shí)，增加3D術(shù)中O型臂導(dǎo)航脊椎矯形手術(shù)的使用率。

　　邱勇主任表示，雖然目前該系統(tǒng)主要仍以脊柱矯正或椎間盤突出等較復(fù)雜的脊柱相關(guān)手術(shù)為主，但團(tuán)隊(duì)未來將致力于創(chuàng)傷、關(guān)節(jié)和腫瘤切除術(shù)上，通過3D立體影像監(jiān)測和導(dǎo)航系統(tǒng)，能為患者提供更精致、安全且有效的治療選擇。

　　據(jù)了解，邱勇主任和他的團(tuán)隊(duì)積極在國內(nèi)外學(xué)術(shù)會(huì)議和繼續(xù)教育學(xué)習(xí)班以及外院進(jìn)行技術(shù)推廣，已有國內(nèi)知名醫(yī)院近千名骨科醫(yī)師前來參加繼續(xù)教育和觀摩學(xué)習(xí)手術(shù)。他們還致力于學(xué)術(shù)交流，在脊柱外科國際學(xué)術(shù)會(huì)議大師講壇上經(jīng)?？梢姷剿麄兊纳碛埃群笥袛?shù)十位美、德、法國及香港、臺(tái)灣脊柱外科專家慕名來院進(jìn)行學(xué)術(shù)交流。他們在努力耕耘的同時(shí)，也收獲了豐厚的成果。近五年來，發(fā)表SCI論文及中文核心期刊兩百余篇，主編及參編專著25部，各類獲獎(jiǎng)31項(xiàng)，其中獲中華醫(yī)學(xué)科技獎(jiǎng)1項(xiàng)，國家科技進(jìn)步二等獎(jiǎng)1項(xiàng)，教育部提名國家科技進(jìn)步二等獎(jiǎng)1項(xiàng)，江蘇省科技進(jìn)步獎(jiǎng)5項(xiàng)等。