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專家解析腦血栓與腦溢血有啥不同

2015-01-30 17:24 來源:人民日報 責(zé)任編輯:yss
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摘要: ●對于中國人來說,缺血性腦卒中比出血性腦卒中更常見,前者約為后者的3倍 人們常常提到腦血管病,又稱為“腦卒中”“腦中風(fēng)”,這些和“

    ●對于中國人來說,缺血性腦卒中比出血性腦卒中更常見,前者約為后者的3倍

    人們常常提到腦血管病,又稱為“腦卒中”“腦中風(fēng)”,這些和“腦血栓”“腦溢血”是什么關(guān)系呢?

    腦血管病是指腦的血管出現(xiàn)異常,進而導(dǎo)致腦無法發(fā)揮正常功能的一組疾病。根據(jù)腦血管的病變不同,可分為缺血性腦卒中和出血性腦卒中。雖然它們都被稱為“腦卒中”,但是發(fā)病機制是截然相反的。

    所謂缺血性腦卒中,主要是指由于腦血管的狹窄或阻塞造成其供應(yīng)的腦組織缺血,如果阻塞后的血管因為自身或藥物的因素很快得到疏通,使腦組織的血流恢復(fù)供應(yīng),那么就會出現(xiàn)一過性的腦缺血癥狀,而不會出現(xiàn)腦組織的壞死,也就是臨床上所說的“小中風(fēng)”,醫(yī)學(xué)上稱為“短暫性腦缺血發(fā)作(TIA)”。但是,如果這種血管的阻塞并未及時疏通,那么相應(yīng)的腦組織可能因得不到血管內(nèi)血液帶來的營養(yǎng)而出現(xiàn)壞死,這部分腦組織所負(fù)責(zé)支配的功能就會暫時缺失,出現(xiàn)如偏癱、言語不清、頭暈或者口角偏斜等癥狀,這也就是老百姓常說的“腦血栓”。

   所謂出血性腦卒中,是由于長期的高血壓、動脈瘤或腦血管先天比較脆弱等原因,導(dǎo)致腦血管破裂出血,這些血液在腦中無法輕易清除,壓迫正常的腦組織,使大腦無法發(fā)揮正常的功能,也就是常說的“腦溢血”。

    對于中國人來說,缺血性腦卒中比出血性腦卒中更為常見,缺血性腦卒中約為出血性卒中的3倍。近期,我國學(xué)者發(fā)現(xiàn)了“卒中高發(fā)帶”:黑龍江、吉林、遼寧、內(nèi)蒙古、河北、北京、西藏、新疆、寧夏的卒中發(fā)病率較其他地區(qū)高。

    據(jù)近期大樣本流行病學(xué)研究結(jié)果估算,我國卒中后存活人群超過1000萬,其中有接近50%的患者首次卒中發(fā)病年齡小于65歲。而在這些幸存者中,有將近3/4的患者存在不同程度的后遺癥,如偏癱、失語等。

    只要控制好腦卒中的危險因素,對腦卒中的早期信號進行早期診斷識別和篩查,就可以降低腦卒中的發(fā)生風(fēng)險。如何有效地預(yù)防腦卒中?可以建立一張健康信息卡,包括以下內(nèi)容:

    1.家族史: 如果家人有心腦血管及高血壓、糖尿病病史,自己也需要提高警惕。

    2.膳食習(xí)慣: 主張低鹽低脂飲食,每天攝取鈉應(yīng)小于2.4克,低于1.5克也是合理的。每天應(yīng)至少吃5種以上的水果或蔬菜,可適當(dāng)吃些堅果、豆類、魚肉及橄欖油,少吃糖類及紅肉。

    3.吸煙及飲酒史: 吸煙導(dǎo)致腦血管疾病的危險性與吸煙量成正比,最高可達不吸煙人群的6倍。但戒煙后2年,卒中的危險性即大幅度下降,5年后與不吸煙人群已無明顯差異。

    4.既往疾病史:每年做一次體檢,及時控制自己的血壓及血糖,對于心腦血管疾病的預(yù)防很有益處。

    (作者為首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科主任醫(yī)師)

責(zé)任編輯:yss

(原標(biāo)題:人民日報)

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