現(xiàn)在已是一個讀屏?xí)r代，智能手機、iPad得到了廣泛應(yīng)用，更是受到了孩子們的追捧。在大多數(shù)家庭中，由于忙碌的工作及對小孩的溺愛，家長們會習(xí)慣性地用iPad打發(fā)孩子，無論是在商場、餐館等公共場所，隨處可見小孩拿著電子產(chǎn)品玩游戲的身影。而與此同時，很多兒童早早地成為了低視力一族。

　　視力出現(xiàn)下降，是否會出現(xiàn)近視眼？對此問題，廣州中山眼科醫(yī)院眼肌屈光科主任林小銘教授表示，大多數(shù)家長見到小孩低視力，就誤以為是近視眼，其實造成低視力的原因有很多，家長首先應(yīng)該帶小孩到醫(yī)院做眼部檢查，查明原因。

　　近視眼是導(dǎo)致低視力元兇？

　　家庭醫(yī)生在線網(wǎng)站近日推出了一項《兒童眼部健康調(diào)查》問卷，調(diào)查結(jié)果顯示：39.51%的兒童每天連續(xù)玩手機、iPad的時間超過2小時；34.56%的兒童存在不同程度的近視；18.67%的兒童具有散光。

　　用電子產(chǎn)品玩游戲，很容易造成視疲勞，尤其是手機，看手機15分鐘差不多相當(dāng)于看半小時iPad、看1小時電視。有醫(yī)生感慨：“以前坐診很少看到小學(xué)生近視眼，多是初高中生，現(xiàn)在每次坐診都會碰到三四十個，還有不少學(xué)齡前的孩子。”其中，大多數(shù)就診的兒童都曾過度使用電子產(chǎn)品。

　　在家庭醫(yī)生在線眼科頻道咨詢帖中，不少家長提出“小孩天天玩iPad，視力出現(xiàn)下降，是否會出現(xiàn)近視眼呢？”對此，林小銘教授表示，大多數(shù)家長見到小孩低視力，就誤以為是近視眼，其實，造成低視力的原因有很多。家長首先應(yīng)該帶小孩到醫(yī)院做眼部檢查，查明原因，常見的低視力原因有遠(yuǎn)視、散光、近視，有的甚至還具有斜視，如果戴上眼鏡視力仍達(dá)不到正常，就有可能存在弱視。

　　林小銘教授表示，長期使用電子產(chǎn)品，容易造成用眼疲勞引起近視，但低視力主要是弱視原因，比如，兩個眼的屈光不正，度數(shù)不一。據(jù)介紹，弱視是一種較為常見的兒童眼病。在兒童視覺發(fā)育期間，由于各種原因(如近視、遠(yuǎn)視、斜視、上瞼下垂等)造成視覺細(xì)胞的有效刺激不足，從而造成矯正視力低于同齡正常兒童的一種視功能發(fā)育滯后狀態(tài)。

　　“可能是受鋪天蓋地的近視治療廣告影響，以及各類關(guān)于青少年兒童近視發(fā)生率的報道引導(dǎo)，兒童一旦發(fā)生屈光問題，家長首當(dāng)其沖認(rèn)為肯定患上了近視。”林小銘教授表示，這是一個籠統(tǒng)的錯誤認(rèn)識，因為以學(xué)齡前屈光問題為例，遠(yuǎn)視兒童的比例遠(yuǎn)超近視，而遠(yuǎn)視如果持續(xù)發(fā)展、不予以治療，則可能導(dǎo)致弱視產(chǎn)生。

　　弱視與近視則根本不是同一種病。近視往往多發(fā)于學(xué)齡期和青少年，是由于眼調(diào)節(jié)肌肉睫狀肌過度緊張或遺傳等原因造成眼軸變長引起的“看遠(yuǎn)不清楚，看近清楚”的眼病，且孩子戴眼鏡后，矯正視力多可恢復(fù)正常；而弱視多見于學(xué)齡前，是一種視功能發(fā)育遲緩、紊亂，常伴有斜視、高度屈光不正，戴眼鏡視力也無法矯正的眼病，看遠(yuǎn)看近視力都不好。

　　覺察兒童眼部問題關(guān)鍵在篩查

　　家庭醫(yī)生在線網(wǎng)站進行的調(diào)查發(fā)現(xiàn)，62.38%的小孩早期近視時喜歡瞇眼、揉眼，50%的小孩容易出現(xiàn)眼睛疲勞的現(xiàn)象。那么，小孩出現(xiàn)哪些癥狀，家長應(yīng)帶小孩去醫(yī)院檢查呢？

　　林小銘教授表示，如果小孩出現(xiàn)一些異常的行為則需引起特別重視，如瞇著眼睛看電視、看電視時不自覺地往前靠、散光的小孩會出現(xiàn)歪著頭的動作，這些都是視力不良的征兆。嬰幼兒有追光的特點，尤其是顏色鮮艷的物件，在4-5個月的時候，家長就可以拿顏色鮮艷的玩具逗引孩子，看其是否注視玩具，否則很可能就是弱視。幼兒園的兒童，3歲時經(jīng)過簡單的視力教認(rèn)，絕大多數(shù)都會認(rèn)視力表。

　　有條件的幼兒園要對孩子視力每年進行一次普查篩選，家長也可自購一張標(biāo)準(zhǔn)視力表，掛在光線充足的墻上，在5米遠(yuǎn)處讓孩子識別。檢查時一定要分別遮眼檢查，不可雙眼同時看，防止單眼弱視被漏檢，反復(fù)認(rèn)真檢查幾次，若一眼視力多次檢查均低于0.8，則需帶孩子到醫(yī)院作進一步檢查。

　　弱視兒童往往有除了視力低下以外的其他表現(xiàn)，如斜視、視物歪頭、瞇眼或貼得很近等。一旦發(fā)現(xiàn)孩子有斜視的現(xiàn)象，應(yīng)盡早到醫(yī)院眼科檢查、確診，因為約有1/2的斜視合并弱視。另外，林小銘教授介紹說，有種單眼的弱視，是與生俱來的，小孩沒辦法察覺，往往很難被發(fā)現(xiàn)，通常只有在眼部普查時才會被發(fā)現(xiàn)，小孩可參加幼兒園組織的眼部篩查或普查，一旦發(fā)現(xiàn)視力不良再去醫(yī)院，篩查對于發(fā)覺小孩的眼部問題至關(guān)重要。

　　矯正視力以戴框架眼鏡最理想

　　調(diào)查發(fā)現(xiàn)34.56%的小孩存在不同程度的近視，那么，小孩多大年齡矯正近視最佳呢？林曉銘教授介紹說，一般來說，像成年人戴鏡后的視力很正常，如果不想戴眼鏡可以做一個激光，或者在眼內(nèi)放一個人工晶體，視力就能得到矯正。

　　但這些措施不適合兒童，小孩處在發(fā)育階段，眼球大小還在不斷的變化，可塑性很強，在度數(shù)沒穩(wěn)定之前太早干預(yù)，會出現(xiàn)殘余的度數(shù)，比如小孩今年是200度，明年可能是250度；如果為遠(yuǎn)視眼，今年是300度，明年可能達(dá)到250度。小孩在度數(shù)沒穩(wěn)定之前，以框架眼鏡為主，個別有特殊情況的小孩為了控制近視帶OK鏡，這個是比較少的，如果帶上框架眼鏡，視力仍達(dá)不到正常，可以輔助一些視力訓(xùn)練措施，矯正視力達(dá)到一個正常的水平。

　　此外，調(diào)查顯示，高達(dá)79.81%的家長表示，不愿意讓小孩一直配戴近視眼鏡，林小銘教授介紹配戴眼鏡主要是為了預(yù)防弱視問題，眼部會隨著小孩發(fā)育不斷變化，屈光度出現(xiàn)漂移的現(xiàn)象，小孩眼球從出生是遠(yuǎn)視-正視-近視的過程，每年度數(shù)有一定變化，不超過一年或者半年到一年之間，醫(yī)生給小孩復(fù)查中做驗光檢查，會根據(jù)當(dāng)時度數(shù)的變化，更換鏡片或者眼鏡，依照眼球的發(fā)育調(diào)整。

　　在保護兒童視力方面，林小銘教授提出了5大措施：首先應(yīng)避免近距離看電視、看書；多一點戶外活動；足夠亮度的照明；飲食方面要多吃含維生素的蔬菜水果、不偏食；看書、寫作業(yè)不連續(xù)超過一小時，應(yīng)注意間隔休息。另外，林小銘教授特別提醒，近視小孩不宜玩電子游戲，如果是高度遠(yuǎn)視可以適當(dāng)玩游戲，有助于視力快速的往正視方向漂移。

　　南方日報記者 趙兵輝