日前，微信中流傳著“突發(fā)心臟病服用兩片阿司匹林急救”的說(shuō)法。專(zhuān)家指出，阿司匹林雖能防止血栓形成，但效果要幾個(gè)小時(shí)才能顯現(xiàn)，服硝酸甘油才是明智之舉。

    微信傳心絞痛時(shí)含阿司匹林

    日前，記者一位好友在微信上轉(zhuǎn)發(fā)了這樣一段話(huà)：心臟病發(fā)作在睡眠的時(shí)候，60%的人沒(méi)有再醒過(guò)來(lái)，但劇烈的胸痛足以把人從沉睡中痛醒。如果有上述狀況發(fā)生，立刻口含兩片阿司匹林讓它化開(kāi)，然后喝一點(diǎn)水吞下，接著立刻聯(lián)絡(luò)急救中心。坐在椅子或者沙發(fā)上靜候救護(hù)車(chē)援助，千萬(wàn)別躺下！一個(gè)心臟科醫(yī)師強(qiáng)調(diào)，如果每個(gè)看到這段話(huà)的人，能夠轉(zhuǎn)發(fā)10份給其他人，至少有一條命將會(huì)被救回來(lái)……

    據(jù)記者了解，這條微信已被轉(zhuǎn)發(fā)了上萬(wàn)次。傳言到底是真是假？

    硝酸甘油才是首選應(yīng)急藥物

    “熟睡中發(fā)作的心絞痛，意味著心肌缺氧嚴(yán)重，易發(fā)展為心肌梗死，對(duì)冠心病患者的救治來(lái)說(shuō)，準(zhǔn)備具有擴(kuò)張冠脈血管的硝酸酯類(lèi)藥物是很有必要的。”重慶醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院心血管內(nèi)科副主任、教授佘強(qiáng)說(shuō)，硝酸甘油應(yīng)是冠心病患者家中最重要的應(yīng)急藥物，而不是阿司匹林。

    硝酸甘油能有效緩解心肌缺血和心絞痛，其能在1~3分鐘內(nèi)起效，3~5分鐘達(dá)到最強(qiáng)的效果，30分鐘后藥效減退。不過(guò)，硝酸甘油的片劑不穩(wěn)定，3個(gè)月就會(huì)失效，在天氣炎熱時(shí)失效更快。

    硝酸甘油的氣霧劑保存時(shí)間長(zhǎng)達(dá)一年以上，使用時(shí)往口腔的舌下噴霧，1分鐘就起效。但佘強(qiáng)強(qiáng)調(diào)，硝酸甘油無(wú)效時(shí)一定要盡快去醫(yī)院，時(shí)間就是生命。

    阿司匹林要幾小時(shí)才起效

    阿司匹林也是冠心病的常用藥，已被證實(shí)具有抗血小板凝集、防止血栓形成的作用，冠心病患者和高血脂、高血糖等高危人群每天飯后服用75～150毫克阿司匹林，是非常有益的。做介入手術(shù)前嚼服300毫克阿司匹林，可減少手術(shù)中出現(xiàn)血栓的風(fēng)險(xiǎn)。但對(duì)于微信里提到突發(fā)心臟病時(shí)口含兩片阿司匹林，然后喝水吞下的做法，佘強(qiáng)認(rèn)為不準(zhǔn)確。

    他說(shuō)，對(duì)于急性心梗，阿司匹林起效比較慢，至少幾個(gè)小時(shí)，就算目前已有作用更強(qiáng)的抗血小板聚集藥物，如替格瑞洛，也要半小時(shí)才能起效。如果身邊沒(méi)有其他急救藥，只有阿司匹林，服用的劑量也應(yīng)是300毫克，而不是隨便服下“兩片”。另外，為了加快吸收效果，嚼碎服用比“喝水吞下”更有用。

    因此，胸痛發(fā)作時(shí)，應(yīng)先讓患者舌下含服硝酸甘油，直到急救醫(yī)生到來(lái)。在此期間，如果患者沒(méi)有心力衰竭的癥狀，平臥也是完全可以的，并非微信里說(shuō)的“千萬(wàn)別躺下”。

    胃病患者慎服阿司匹林

    “不是聽(tīng)某人推薦說(shuō)阿司匹林能預(yù)防血栓就能吃，服用阿司匹林也有禁忌癥。”佘強(qiáng)提醒，曾經(jīng)有過(guò)胃出血、胃潰瘍、十二指腸潰瘍等消化系統(tǒng)病史的患者，不能服用阿司匹林。有些患者的消化性潰瘍痛起來(lái)和心絞痛很難區(qū)分，服用阿司匹林只會(huì)加重潰瘍的病情。同時(shí)，平時(shí)服用阿司匹林不要嚼服，以免破壞了藥片的腸溶保護(hù)膜，導(dǎo)致阿司匹林在進(jìn)入腸道之前就崩解，容易導(dǎo)致胃黏膜損傷，引發(fā)消化性潰瘍和出血。 （摘自《健康人報(bào)》 向嬌 文）