抗生素不能包治百病，在購(gòu)買(mǎi)和服用時(shí)都應(yīng)該有所選擇。

過(guò)量或者不合時(shí)宜的服用抗菌藥物對(duì)身體有害無(wú)益。

    感冒發(fā)燒了，去家門(mén)口不遠(yuǎn)的藥店買(mǎi)點(diǎn)消炎藥吃吃就好了……這是很多市民經(jīng)常會(huì)做的事。在很多市民的家庭藥箱里，大多存有像“氨芐西林、阿莫西林、頭孢氨芐、左氧氟沙星、羅紅霉素”等抗菌藥物，老百姓常稱(chēng)這些藥物為抗生素。我國(guó)是世界第一抗菌藥物使用大國(guó)，2011年世界衛(wèi)生組織就抗菌藥物耐藥性向各國(guó)發(fā)出警告：今天不采取行動(dòng)，明天就無(wú)藥可用。

    使用抗菌藥物，究竟該咋整？“是藥三分毒，抗菌藥物是把雙刃劍，有利也有弊，如何規(guī)范使用，值得大家警醒。”清遠(yuǎn)市北江醫(yī)院藥學(xué)專(zhuān)家陳彩新指出，市民存在許多不合理使用抗菌藥物或是過(guò)度使用抗菌藥物等現(xiàn)象，而這可能給人體帶來(lái)極大的危害，提醒市民尤其要避免使用抗菌藥物中的四大誤區(qū)。

    誤區(qū)1

    家中常備抗菌藥物

    很多市民喜歡自行去藥店購(gòu)買(mǎi)抗菌藥物，或把未用完的藥存放家中，以備不時(shí)之需。

    “這并不可取，容易造成抗菌藥物濫用，延誤疾病診治，引起危害，甚至可能誤服過(guò)期、變質(zhì)、失效的藥物。”陳主任提醒，大多數(shù)抗菌藥物屬于處方藥，應(yīng)憑醫(yī)師處方購(gòu)買(mǎi)，并在醫(yī)師或藥師的指導(dǎo)下使用。正如世界衛(wèi)生組織發(fā)出的號(hào)召所說(shuō)，“今天不采取行動(dòng)，明天就無(wú)藥可用。”

    誤區(qū)2

    小病不適，隨意用抗菌藥物

    不少人把抗菌藥物當(dāng)成“萬(wàn)能藥”，一有感冒發(fā)燒、咳嗽、發(fā)燒、嗓子疼、腹痛、腹瀉等情況就會(huì)想到吃點(diǎn)抗菌藥物，甚至主動(dòng)要求打點(diǎn)滴“消消炎”，還有人經(jīng)常服用抗菌藥物預(yù)防生病。

    事實(shí)上，抗菌藥物只針對(duì)細(xì)菌等敏感菌感染的治療，對(duì)病毒感染、痛風(fēng)、過(guò)敏、跌打損傷等引發(fā)的炎癥沒(méi)有消炎作用。而消炎藥只是市民日常生活中對(duì)抗感染藥物的一種俗稱(chēng)?？咕幬锊⒉坏韧谙姿?，現(xiàn)在許多市民觀念上仍存在著誤區(qū)。

    陳主任表示，抗菌藥物主要用來(lái)治療細(xì)菌感染性疾病，因此首先要弄清究竟是不是感染、是什么病原體感染，才能確保用藥的正確有效。

    “例如感冒是感染性疾病，但90%以上是由病毒引起的，只有少數(shù)情況才是細(xì)菌感染；腹瀉可由感染引起，病原體不僅有細(xì)菌，還有病毒、寄生蟲(chóng)和真菌等，也可能由飲食不當(dāng)、食物過(guò)敏、氣候改變等非感染性因素引起。”陳主任說(shuō)，只有細(xì)菌性感染者，并合理應(yīng)用抗菌藥物才有效，非細(xì)菌感染性疾病使用無(wú)效，浪費(fèi)了醫(yī)藥費(fèi)卻對(duì)病情無(wú)補(bǔ)，反而可能增加危害。如果是細(xì)菌感染，自行選擇了不適合的抗菌藥物，也可能會(huì)導(dǎo)致癥狀不典型、病原菌不易查出，妨礙診斷耽誤病情。

    誤區(qū)3

    迷信新藥貴藥

    很多人認(rèn)為抗菌藥物“越新越好”、“越貴越好”?？咕幬锲贩N很多，不同藥物其抗菌范圍、作用強(qiáng)度、不良反應(yīng)以及人體對(duì)藥物的耐受各不相同。

    “在選用抗菌藥物的時(shí)候，要根據(jù)病原菌種類(lèi)、感染部位、感染嚴(yán)重程度，和個(gè)人的生理、病理情況選用適合的藥物，并不是越高級(jí)越好，越貴越好。”陳主任舉例說(shuō)，例如支原體感染引起的小兒咳嗽，可以應(yīng)用紅霉素等便宜老藥，而不用頭孢菌素類(lèi)藥，因?yàn)橹гw對(duì)頭孢菌素類(lèi)藥物不敏感，對(duì)紅霉素等大環(huán)內(nèi)酯類(lèi)藥物則很敏感。

    根據(jù)國(guó)家衛(wèi)生與計(jì)生委規(guī)定，醫(yī)療機(jī)構(gòu)抗菌藥物臨床應(yīng)用實(shí)行分級(jí)管理，將抗菌藥物分為三級(jí)：非限制使用級(jí)、限制使用級(jí)與特殊使用級(jí)，醫(yī)師不能隨意、越級(jí)使用抗菌藥物。

    誤區(qū)4

    不規(guī)律使用抗菌藥物

    有的人使用抗菌藥物一兩天后癥狀沒(méi)有明顯好轉(zhuǎn)就急于加大藥量，或換用其他藥，或加用藥物；有的人病情一緩解，就急于減量、停藥。

    陳主任對(duì)此提醒，普通細(xì)菌感染一般用藥3天見(jiàn)效，但一般宜用至體溫正常、癥狀消退后3-4天。藥物劑量過(guò)大容易引起中毒，劑量過(guò)小往往無(wú)效，易產(chǎn)生耐藥。更換、聯(lián)合使用抗菌藥物都要在醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行。

    ■建議

    合理使用抗菌藥物 牢記四原則

    市民應(yīng)該如何合理使用抗菌藥物？陳主任提示，合理使用抗菌藥物需牢記以下原則：不自行購(gòu)買(mǎi)；不主動(dòng)要求；不隨意服用；不隨便停藥。

    “不明原因的疾病不自行到藥店購(gòu)買(mǎi)抗菌藥物，而應(yīng)先就診，憑醫(yī)師處方買(mǎi)藥。”陳主任還指出，診斷為細(xì)菌性感染者方可有指征地應(yīng)用抗菌藥物。醫(yī)生會(huì)根據(jù)病人的癥狀、體征及血、尿常規(guī)等實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果，以及經(jīng)病原檢查可確定是否細(xì)菌感染。腹瀉、感冒、發(fā)熱等日常小病不要強(qiáng)迫醫(yī)師開(kāi)抗菌藥物，甚至要求靜脈滴注。

    陳主任還特別提醒，對(duì)家庭小藥箱中儲(chǔ)備的抗菌藥物，要謹(jǐn)慎使用，最好到醫(yī)院確診后，根據(jù)醫(yī)生建議服用，千萬(wàn)不要盲目亂用。一旦需要使用抗菌藥物治療，就要按時(shí)按量服藥，以維持藥物在體內(nèi)的足夠濃度，因?yàn)榧幢阋呀?jīng)好轉(zhuǎn)的病情也可能因?yàn)闅堄嗉?xì)菌作怪而反彈。如需調(diào)整用藥方案，應(yīng)找醫(yī)生咨詢(xún)。