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駐馬店市中醫(yī)院“強(qiáng)技術(shù) 重特色 惠患者”系列報(bào)道之三 漲知識(shí)了:麻醉也能治療失眠——重新認(rèn)識(shí)駐馬店市中醫(yī)院麻醉門診

2024-09-02 10:18 來(lái)源: 駐馬店網(wǎng) 責(zé)任編輯:郭詩(shī)瑋
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駐馬店網(wǎng)(記者 李國(guó)喜 郭詩(shī)瑋 通訊員 陸若希)

麻醉門診顛覆人們固有認(rèn)知

在人們的固有認(rèn)知中,麻醉,不就是給需要做手術(shù)的患者打麻藥以減輕患者痛苦的嗎?除此之外,還能干什么?麻醉門診又是看什么病的?

駐馬店市中醫(yī)院麻醉門診的副主任醫(yī)師、麻醉一科副主任馬彥利給我們作了介紹,麻醉門診的業(yè)務(wù)范疇:一是麻醉評(píng)估,這個(gè)是大家一般認(rèn)知的麻醉職能,就是對(duì)需要手術(shù)的患者、有無(wú)痛舒適化診療的患者進(jìn)行麻醉評(píng)估和麻醉前評(píng)估和指導(dǎo);二是疼痛診療,這個(gè)是慢性勞損性疾病(如頸腰椎間盤突出等)疼痛、神經(jīng)病理性疼痛(包括帶狀皰疹性神經(jīng)痛、肋間神經(jīng)痛、三叉神經(jīng)痛、原發(fā)性神經(jīng)痛等)、復(fù)雜非痛性疾病(如失眠癥、頑固性呃逆、植物神經(jīng)紊亂、過(guò)敏性鼻炎等邊緣學(xué)科復(fù)雜難治性疾?。?,進(jìn)行超聲引導(dǎo)下神經(jīng)調(diào)控治療;三是睡眠障礙診療,即是利用麻醉技術(shù)及麻醉藥物幫助患者迅速糾正睡眠障礙、斬?cái)鄲盒匝h(huán)治療頑固性失眠。

麻醉治失眠 治療新選項(xiàng)

“我已經(jīng)三天沒(méi)有睡好覺(jué)了,你能不能幫助我好好睡一覺(jué)?”嚴(yán)重失眠患者王女士50多歲,入睡困難已經(jīng)一年多了,現(xiàn)在口服阿普唑侖、右佐匹克隆劑量比原來(lái)大,但仍然入睡困難。在市中醫(yī)院麻醉門診,馬彥利接待了她。

馬彥利靜靜地聽(tīng)著患者敘述完病史,根據(jù)患者情況制訂個(gè)性化的麻醉診療睡眠方案:失眠的認(rèn)知行為療法+神經(jīng)調(diào)控+心理治療。通過(guò)神經(jīng)阻滯、靜脈藥物滴定、針灸等治療手段誘導(dǎo)睡眠障礙患者進(jìn)入睡眠狀態(tài),快速糾正睡眠債,打斷失眠的惡性循環(huán),重建自然睡眠周期,提高睡眠質(zhì)量。

對(duì)患者進(jìn)行超聲引導(dǎo)下星狀神經(jīng)節(jié)阻滯治療調(diào)控交感神經(jīng)系統(tǒng)張力,在治療期間給王女士講解正常睡眠結(jié)構(gòu),讓她認(rèn)識(shí)到睡眠是有波動(dòng)的,改變患者對(duì)睡眠的一些不合理的認(rèn)知,并為王女士量身定制了上床時(shí)間和起床時(shí)間,進(jìn)行睡眠限制。馬彥利要求王女士想睡覺(jué)了才上床,如果超過(guò)30分鐘未睡著就離開床,教會(huì)她進(jìn)行放松訓(xùn)練,并進(jìn)行睡眠衛(wèi)生教育改變對(duì)睡眠有影響的生活習(xí)慣。治療一周后開始逐步減停阿普唑侖、右佐匹克隆,現(xiàn)患者睡眠情況得到很大改善,偶爾有睡不好的時(shí)候也不會(huì)像以前那么焦慮了,工作效率也得到提升。

“我就是想通過(guò)麻醉創(chuàng)新診療技術(shù),治療睡眠障礙,讓失眠患者逐漸擺脫藥物依賴。讓失眠患者睡個(gè)好覺(jué)、身心健康、眼里有光,是我的目標(biāo)!”馬彥利說(shuō)。

馬彥利醫(yī)生在為患者治療。

麻醉治疼痛 患者減痛苦

“馬大夫啊,幫幫我,幫我止住疼吧!”今年6月份,32歲的蘇女士,哭訴幾個(gè)月來(lái)的痛苦。三個(gè)月前她腰腹部患帶狀皰疹,伴隨疼痛瘙癢,夜不能寐,興趣減退。曾去了多家醫(yī)院求治,試遍了土法偏方,稍有緩解,仍疼痛、瘙癢難忍。后經(jīng)親戚介紹,在家屬的陪同下來(lái)到駐馬店市中醫(yī)院麻醉門診就診。馬彥利醫(yī)生和何靜醫(yī)生為患者實(shí)施超聲引導(dǎo)下胸椎旁神經(jīng)阻滯。治療后患者疼痛即刻得到明顯緩解。神經(jīng)阻滯兩次后疼痛癥狀基本消失,瘙癢稍緩解,后行浮針治療3次后瘙癢癥狀消失。隨訪患者對(duì)治療效果滿意。

何靜醫(yī)生在為患者治療。

2023年5月的一天,麻醉門診醫(yī)生馮玉杰接待了一位由家屬推著輪椅來(lái)就醫(yī)的患者彭先生。原來(lái),彭先生2019年在鄭州某醫(yī)院接受胸12動(dòng)靜脈瘺手術(shù)后出現(xiàn)雙下肢截癱并伴神經(jīng)病理性疼痛,多年來(lái)一直尋醫(yī)問(wèn)藥,情況未見(jiàn)好轉(zhuǎn),對(duì)未來(lái)生活感到很絕望,經(jīng)朋友推薦來(lái)到了駐馬店市中醫(yī)院麻醉門診就診。

詳細(xì)詢問(wèn)病情,仔細(xì)翻閱既往病歷后,馮玉杰為患者精心制定治療方案。完善術(shù)前檢查,第二天便為患者安排了治療,由于患者雙下肢活動(dòng)不便,從輪椅到治療床都是由馮玉杰抱上抱下?;颊呓?jīng)過(guò)一個(gè)療程的治療后,疼痛程度得到極大緩解,鎮(zhèn)痛藥從6片/次減至2片半/次,患者精神狀態(tài)明顯好轉(zhuǎn),對(duì)未來(lái)的生活又充滿信心了。患者及家屬特意為馮玉杰醫(yī)生送上感謝信和錦旗,并祝愿駐馬店市中醫(yī)院發(fā)展的越來(lái)越好!

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馮玉杰醫(yī)生在為患者治療。

責(zé)任編輯:郭詩(shī)瑋

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