她的“無病呻吟”給很多人上了一課
駐馬店網(wǎng)訊(記者 王捷 通訊員 趙詩琦)44歲的王女士是一個全職媽媽,一天,忙碌了一天的她突然她覺得四肢又麻又癢,趕緊到醫(yī)院,但沒查出問題,在麻木好轉(zhuǎn)后就出院了。
后來,有一次王女士午睡醒來視物模糊、復(fù)視、頭暈、行走不穩(wěn)再次到當(dāng)?shù)蒯t(yī)院,同樣沒查出病因。
“我看你就是無病呻吟?!蓖跖坷瞎г沟馈?/p>
最近,王女士突然右眼瞼下垂,當(dāng)?shù)蒯t(yī)院建議到駐馬店市中心醫(yī)院查因。
王女士入住市中心醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)一科,主治醫(yī)師劉蘇麗詢問其病史,了解到王女士7年前出現(xiàn)過反復(fù)惡心、嘔吐癥狀,持續(xù)了半個月沒查出病因。
劉蘇麗仔細(xì)詢問病史,并為王女士做詳細(xì)的體格檢查,行頭顱MRI,結(jié)果顯示中腦導(dǎo)水管周圍見斑片狀FLAIR高信號影,血液檢驗報告顯示低鈉。
依據(jù)癥狀和檢查結(jié)果劉蘇麗想到了代謝性疾?。喉f尼克腦病、免疫性疾病——中樞神經(jīng)系統(tǒng)脫髓鞘疾病。
劉蘇麗將患者情況向科室主任龍治華進行匯報,龍治華組織科室團隊進行討論,結(jié)合王女士癥狀和檢查結(jié)果,排除韋尼克腦病。
因為中樞神經(jīng)系統(tǒng)脫髓鞘疾病無影像學(xué)和實驗室檢查支持,還需進一步完善檢查,為王女士行頭顱MRA+增強,結(jié)果提示頭顱MRA未見異常中腦導(dǎo)水管周圍病變增強未見強化,行頸椎平掃+增強,結(jié)果提示延髓及頸5以上頸髓內(nèi)異常信號影,增加了視神經(jīng)脊髓炎譜系疾病的可能性。
隨后,王女士又做了多項檢查,確診為罕見病視神經(jīng)脊髓炎譜系疾病,這是一種以視神經(jīng)和脊髓受累為主的,中樞神經(jīng)系統(tǒng)炎性脫髓鞘疾病。
龍治華團隊多次討論后,決定給予甲潑尼龍琥珀酸鈉1000mg沖擊等治療,15天后,“我感覺好多了,終于看到希望了,真是太幸運遇到了你們?!蓖跖砍鲈簳r激動地說。
出院后,改為口服潑尼松片,王女士癥狀消失。
據(jù)該院神經(jīng)內(nèi)一科神經(jīng)肌肉與免疫性疾病臨床亞??聘敝魅谓够劬杲榻B:視神經(jīng)脊髓炎譜系疾?。∟MOSD)是神經(jīng)系統(tǒng)常見的一個自身免疫性疾病,臨床上多以急性單眼或雙眼視力下降甚至失明、雙下肢癱瘓、感覺障礙或尿潴留為特征表現(xiàn),患者以女性居多。一旦出現(xiàn)上述癥狀,要引起足夠重視,到醫(yī)院就診。
責(zé)任編輯:王捷
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