持續(xù)胰島素皮下注射的護理
目的及適應(yīng)證:顯著改善患者血糖控制水平,使血糖控制平穩(wěn)。顯著減少低血糖的發(fā)生率。提高生活質(zhì)量,生活更自由。慢性并發(fā)癥顯著減少或延緩,從而降低總的治療費用。
物品準(zhǔn)備:75%醫(yī)用酒精、無菌敷貼(5cm×5cm)、醫(yī)用棉簽、治療盤、彎盤、記錄筆、手消毒液。胰島素泵一個、泵專用儲藥器及輸注管一套、短效或速效胰島素筆芯一支。
操作方法:著裝整齊,備齊用物,洗手。核對患者身份識別信息,向患者做好解釋,取得配合。核對藥物、劑型,消毒胰島素瓶塞,用儲藥器抽吸胰島素藥液,連接輸注管裝置于胰島素泵內(nèi)并排氣。根據(jù)醫(yī)囑調(diào)節(jié)胰島素基礎(chǔ)率并查對。協(xié)助患者取平臥位或坐位,選擇臍部兩側(cè)不妨礙活動之處為穿刺點(避開臍周2cm內(nèi)及腰帶部位),用75%的酒精消毒,左手捏緊皮膚,右手持針,呈45°角快速刺入皮下,用無菌敷貼固定。再次查對設(shè)置基礎(chǔ)率。整理用物,洗手。
護理要點:選下腹部有足夠脂肪的部位,避開皮膚硬結(jié)及皮下脂肪增生、萎縮部位。檢查植入部位是否出現(xiàn)發(fā)紅,出血,疼痛。如果出現(xiàn)皮膚發(fā)紅、癢感及時更換敷貼。避免鍛煉或活動中強烈移動泵管植入部位,避免腰帶摩擦。外出檢查,如胸片、磁共振、CT等檢查,需取下胰島素泵再行檢查。嚴(yán)密觀察血糖,置泵后前3天每日監(jiān)測血糖8次,3天后根據(jù)血糖情況而定。
(鄭州大學(xué)第一附屬醫(yī)院腎臟內(nèi)一科王靜)
責(zé)任編輯:高元元
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