高齡男子突發(fā)癲癇 廣濟多學科診療團隊建新功
駐馬店網(wǎng)訊(記者 王捷 通訊員 魏麗)近日,一位癲癇持續(xù)狀態(tài)患者在駐馬店廣濟醫(yī)院搶救成功,現(xiàn)已痊愈出院。
高齡男子突發(fā)“羊角風” 多學科專家為生命護航
患者已80歲高齡,因“突發(fā)四肢抽搐伴意識不清2小時”,由120急診送入駐馬店廣濟醫(yī)院急診科。途中,患者面色紫紺、昏迷、四肢抽搐、口吐白沫、牙關緊閉、雙側瞳孔散大、心率130次/分,血氧飽和度 75%,血壓86/60mmhg,出現(xiàn)呼吸循環(huán)功能衰竭。醫(yī)師張莉等醫(yī)護人員在救護車上緊急給予吸氧、心電監(jiān)護、建立靜脈通道。
靜脈注射抗癲癇藥物、補液、無創(chuàng)呼吸機應用……患者到達醫(yī)院后,該院立即組織多學科聯(lián)合急救團隊實施搶救。急診科主任吳偉、神經(jīng)內(nèi)科主任郝學民及醫(yī)生詹思怡、心臟中心醫(yī)生段碩協(xié)同救治。
精心診療 者轉(zhuǎn)危為安
患者生命體征稍平穩(wěn)后,緊急安排至影像科檢查,頭顱CT顯示大面積腦梗死、胸部CT提示肺部感染,立即轉(zhuǎn)運至該院神經(jīng)內(nèi)科監(jiān)護病房進一步搶救。
駐馬店市神經(jīng)內(nèi)科帶頭人、駐馬店廣濟醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科首席專家賴學章與主任醫(yī)師劉欽立即指揮搶救,制定治療方案:徹底清除呼吸道分泌物、保持呼吸道通暢、抗感染、糾正酸中毒、糾正電解質(zhì)紊亂、補液、持續(xù)泵入抗癲癇藥物。1小時后,患者意識恢復,四肢抽搐停止,呼吸功能循環(huán)穩(wěn)定,轉(zhuǎn)入普通病房繼續(xù)治療。經(jīng)過醫(yī)護精心呵護,患者現(xiàn)已痊愈出院。
據(jù)賴學章介紹,癲癇持續(xù)狀態(tài)是臨床工作中經(jīng)常遇到的一種急危重癥,死亡率高,腦功能受損嚴重,患者常常因急性呼吸衰竭而死亡,部分患者因長時間缺氧導致多臟器功能損傷,尤其是腦細胞一旦缺氧,即造成不可逆腦功能障礙。此患者癲癇持續(xù)發(fā)作3小時在臨床比較少見,搶救成功是醫(yī)院多學科協(xié)調(diào)救治綜合能力的體現(xiàn),證明了醫(yī)院對重癥病例的較高診療水平及對重癥患者病情發(fā)展的掌控能力。
賴學章提醒:癲癇,俗稱“羊角風”或“羊癲風”,是大腦神經(jīng)元突發(fā)性異常放電,導致的短暫的大腦功能障礙的一種慢性疾病。癲癇的病因十分復雜,常見原因包括腦外傷、腦血管病、中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染、顱腦腫瘤、藥物或毒物影響,還有受遺傳因素影響的特發(fā)性癲癇。
如果在戶外發(fā)生癲癇,要讓患者遠離泥塘、水田、懸崖等危險區(qū)域,盡量避免周圍有異物、尖銳物品損傷到患者,保持周圍空氣流通,身體轉(zhuǎn)到側位或側俯臥位。迅速解開勒在頸部的衣物或領帶,清除口腔內(nèi)分泌物,保證呼吸道通暢。在患者張口時,可將折疊成條狀的毛巾或手帕等塞入上下臼齒之間,以免舌咬傷。
如果患者短期內(nèi)意識恢復,能正確地回答問題,不需要呼叫120急救。如果患者發(fā)作超過3分鐘以上,應盡快撥打120,請求專業(yè)的醫(yī)療人員來救助并送往醫(yī)院進行后續(xù)治療。
責任編輯:高元元
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