重癥如何預(yù)防血栓
在ICU會(huì)經(jīng)??吹竭@樣一幕:醫(yī)生和護(hù)士圍著一名患者,不斷地鼓勵(lì)著他“來,把手抬起來,跟著我一起活動(dòng)。對(duì)!做的非常好。我們接下來換腿部活動(dòng)。其實(shí)這名患者身上帶著許多監(jiān)護(hù)線路和管道,
活動(dòng)起來,手腳綿軟,很是費(fèi)力,卻依舊認(rèn)真的跟著口號(hào)活動(dòng)肢體。
這是為什么呢?其中很重要的一個(gè)就是預(yù)防“深靜脈血栓”。血栓有什么危害?為什么我們避之不及?
01什么是血栓?
血栓指血流在心血管系統(tǒng)血管內(nèi)面剝落處或修補(bǔ)處的表面所形成的小血塊,血栓由不溶性纖維蛋白,沉積的血小板,積聚的白細(xì)胞和陷入的紅細(xì)胞組成。
02為什么血栓會(huì)形成?
血栓形成主要有三個(gè)方面的因素。
1.血管內(nèi)皮細(xì)胞損傷
2.血液凝固性增加
3.血液流動(dòng)的狀態(tài)被改變。
03血栓危害有哪些?
血栓就是我們說的小血塊,當(dāng)小血塊附著在血管上時(shí),是相對(duì)安全的。當(dāng)其脫落之后,隨著血流游走,就變得十分危險(xiǎn)。當(dāng)小血塊到達(dá)大腦,阻塞了我們的腦血管,腦供血不足,就會(huì)形成腦梗塞。到達(dá)肺部,阻塞肺動(dòng)脈或其分支,就會(huì)造成肺栓塞。到達(dá)深靜脈, 使血管部分或完全阻塞,則形成深靜脈血栓,常見于下肢。
04如何預(yù)防血栓?
血栓很危險(xiǎn),但預(yù)防手段花樣多,堅(jiān)持做到以下預(yù)防小技巧, 預(yù)防血栓不是夢。
基本預(yù)防:科學(xué)飲食,保證營養(yǎng)均衡:普通人群注意戒煙酒,多飲水,每日飲水1500~2000毫升。重癥患者保持低鹽低脂飲食,電解質(zhì)平衡。適當(dāng)增加運(yùn)動(dòng)。重癥患者由我們專業(yè)康復(fù)治療師及護(hù)士,盡早協(xié)助床上肢體活動(dòng)或者床旁活動(dòng),增加肌肉收縮,增快血流速度。物理預(yù)防:久坐或者久站人群選擇穿戴梯度壓力彈力襪。重癥患者,在無禁忌的時(shí)候,選擇肢體氣壓治療,可以有效預(yù)防血栓形成。藥物預(yù)防:當(dāng)體內(nèi)已經(jīng)發(fā)現(xiàn)有血栓形成或者體內(nèi)安裝有醫(yī)療支架、血栓評(píng)估高風(fēng)險(xiǎn)等人群,遵醫(yī)囑選擇合適的抗凝藥物,可以進(jìn)行有效預(yù)防。
駐馬店市第二人民醫(yī)院 王延威
責(zé)任編輯:高元元
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