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疫線科普丨感染新冠后有啥后遺癥?嗅覺味覺喪失,易疲勞,咋辦?

2023-01-07 09:56 來源:大象新聞 責(zé)任編輯:王森
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“陽康后去上班,忙了半天覺得心率加快,很疲憊,這正常嗎?”

“孩子核酸轉(zhuǎn)陰兩周了,打球出了一身汗,回來吵著頭疼,這是不是運(yùn)動(dòng)過度了,會(huì)不會(huì)有啥風(fēng)險(xiǎn)?”…… 

新冠的康復(fù)是一個(gè)連續(xù)過程。近日,大象新聞接到很多“陽康”熱線,問題集中在味覺嗅覺喪失,上班明顯疲憊,啥時(shí)候恢復(fù)運(yùn)動(dòng)?會(huì)不會(huì)有新冠后遺癥等熱點(diǎn)問題。

大象新聞?dòng)浾卟稍L河南省內(nèi)權(quán)威專家,并根據(jù)《北京協(xié)和醫(yī)院新型冠狀病毒感染基層診療方案建議及適宜技術(shù)(第一版[2023.1.3])》,幫大家梳理了一份最新版“陽康康復(fù)手冊(cè)”。

新冠的康復(fù)是一個(gè)連續(xù)過程

新冠病毒感染后,多久會(huì)完全康復(fù)?有沒有臨床數(shù)據(jù)參考?

對(duì)此,河南省傳染病醫(yī)院副院長李廣明介紹,大多數(shù)非重癥急性新冠患者康復(fù)較為順利(如2-4周)。

當(dāng)然,也會(huì)有部分新冠患者的康復(fù)時(shí)間預(yù)計(jì)較長(如2-3個(gè)月,危重癥患者的康復(fù)時(shí)間可能更長)。

需要大家明確的一點(diǎn)是,新冠的康復(fù)是一個(gè)連續(xù)過程。

有一部分人,新冠康復(fù)后出現(xiàn)了系列問題,有乏力、呼吸困難、胸痛和咳嗽。

比較少見的的癥狀,有嗅覺喪失、關(guān)節(jié)疼痛、頭痛、鼻炎、味覺障礙、食欲不振、頭暈、肌痛、失眠、脫發(fā)、發(fā)汗和腹瀉。

此外,患者還可能出現(xiàn)心理或認(rèn)知癥狀,包括創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙(PTSD)、焦慮、抑郁、記憶力減退和注意力不集中等。

味覺嗅覺喪失?每天聞檸檬、玫瑰、丁香等試試

“感染新冠后,把咖啡戒了。”市民何女士是一位咖啡愛好者,之前每天都要喝一杯。

這次感染新冠病毒后,發(fā)現(xiàn)味覺出現(xiàn)問題:喝不到咖啡的香味兒了。

何女士描述,現(xiàn)在每次喝咖啡,就覺得非???,跟吃藥一樣。

對(duì)于嗅覺味覺下降的問題。

專家提醒,會(huì)在新冠病毒感染后一個(gè)月內(nèi)恢復(fù)。如果出現(xiàn)嗅覺或味覺下降,建議進(jìn)行以下嘗試:①每天刷牙兩次,確??谇恍l(wèi)生。②進(jìn)行嗅覺訓(xùn)練,包括每天聞檸檬、玫瑰、丁香等,一天兩次,每次20秒。如持續(xù)3-4周仍無恢復(fù),建議口腔科、耳鼻喉科門診就診評(píng)估。

吃鹽、喝水、睡眠,都有指標(biāo),恢復(fù)期避免濫用藥物

都說生病后,7分養(yǎng),3分治。當(dāng)新冠感染者進(jìn)入恢復(fù)期,養(yǎng)的方面需要注意啥?

專家提醒,需要幫助患者通過調(diào)整生活方式逐漸恢復(fù)健康生活,同時(shí)避免濫用藥物。

飲食起居方面注意啥?專家提醒, 要少食多餐,易消化食物為主,逐步恢復(fù)平衡膳食。注意葷素兼顧、粗細(xì)搭配;多吃新鮮蔬菜、水果、大豆、奶類、谷類食物;適量吃魚、禽、蛋、瘦肉,優(yōu)選魚蝦、禽肉和瘦肉,少吃肥肉,飲食清淡不油膩。

多喝水有益身體健康,喝多少合適?專家提醒,建議每天至少攝入1500-2000ml。

據(jù)了解,新冠感染期間易合并低鈉血癥,應(yīng)注意適量補(bǔ)充,但在恢復(fù)期建議限制鹽分?jǐn)z入,每天鹽的攝入量應(yīng)少于5g,約一平茶匙;保持大便通暢。

同時(shí),優(yōu)質(zhì)睡眠很重要,提醒大家保持規(guī)律的入睡和起床時(shí)間,避免環(huán)境刺激。

能洗澡嗎?

洗澡問題大家很關(guān)心,擔(dān)心洗頭洗澡導(dǎo)致病情復(fù)發(fā),很多人戴帽子來遮擋油頭。

啥時(shí)候洗澡?對(duì)此,根據(jù)專家共識(shí),提醒大家新冠感染急性畏寒寒戰(zhàn)、高熱、退熱虛弱時(shí)避免洗澡,發(fā)熱癥狀消退后,如體力允許可以洗澡。但應(yīng)盡量縮短洗澡時(shí)間,避免蒸桑拿。

提醒一點(diǎn),洗浴時(shí)請(qǐng)注意預(yù)防跌倒。避免受涼,注意室內(nèi)溫度和洗澡水溫均不宜過高過低。洗澡后及時(shí)補(bǔ)充水份和能量。老年人尤其是合并基礎(chǔ)疾病者,在急性感染期和疾病恢復(fù)早期,盡量減少洗澡。

喝酒能殺新冠病毒?

疫情期間,很多人聽說喝酒可以殺菌消毒,為此,還特別要時(shí)不時(shí)飲點(diǎn)小酒。

事實(shí)如何呢?專家提醒,抽煙、喝酒會(huì)加重基礎(chǔ)疾病,建議戒煙、限酒。

心理調(diào)節(jié)也很重要。河南省傳染病醫(yī)院副院長李廣明介紹,臨床數(shù)據(jù)來看,容易焦慮暴躁的患者,核酸轉(zhuǎn)陰時(shí)間相對(duì)慢很多。一些患者病情嚴(yán)重,但如果心情積極樂觀,通過針對(duì)性科學(xué)治療,恢復(fù)起來也很快。

提醒大家,在新冠病毒感染恢復(fù)期心理調(diào)節(jié)應(yīng)該從認(rèn)知上由疾病導(dǎo)向轉(zhuǎn)為健康導(dǎo)向,鼓勵(lì)調(diào)整生活趨向恢復(fù)健康,而不是始終停留在關(guān)注疾病和癥狀

《北京協(xié)和醫(yī)院新型冠狀病毒感染基層診療方案建議及適宜技術(shù)(第一版[2023.1.3])》里也提到如何調(diào)節(jié)心理健康:

1. 保持優(yōu)質(zhì)睡眠。

2. 嘗試放松技巧:可以進(jìn)行呼吸放松訓(xùn)練、有氧運(yùn)動(dòng)、打坐、冥想、沐浴、芳香療法、太極、瑜伽、音樂等方式來調(diào)適情緒。

3. 與他人多交流,相互鼓勵(lì),相互心理支持,轉(zhuǎn)移注意力。

4. 健康飲食,盡可能逐漸恢復(fù)日常活動(dòng)或愛好,可改善情緒。

啥時(shí)候恢復(fù)鍛煉?7天為一個(gè)周期,分5個(gè)階段

到底什么時(shí)候開始鍛煉?強(qiáng)度如何把握?是很多人疑惑的點(diǎn)。

專家提醒,新冠感染后長期住院或居家養(yǎng)病會(huì)導(dǎo)致肌肉力量和耐力的明顯下降,恢復(fù)期的康復(fù)鍛煉可分為五個(gè)階段逐漸進(jìn)行,每個(gè)階段至少保持7天才能進(jìn)入下一個(gè)階段。如果感到有困難或者癥狀出現(xiàn)倒退,可以退回原階段。如在運(yùn)動(dòng)過程中出現(xiàn)胸痛、心悸、頭暈等不適癥狀應(yīng)立即停止運(yùn)動(dòng),必要時(shí)及時(shí)就醫(yī)。

《北京協(xié)和醫(yī)院新型冠狀病毒感染基層診療方案建議及適宜技術(shù)(第一版[2023.1.3])》對(duì)五個(gè)階段進(jìn)行了詳細(xì)劃分:

第1階段:為恢復(fù)鍛煉做準(zhǔn)備。例如:呼吸練習(xí)、溫和的步行、拉伸和平衡練習(xí)。坐或站著時(shí)拉伸你的肌肉。每一次拉伸都應(yīng)輕柔地進(jìn)行,而且每一次都應(yīng)保持15-20秒。

第2階段:低強(qiáng)度活動(dòng)。例如:散步、輕微的家務(wù)/園藝工作??梢灾饾u將每天的鍛煉時(shí)間增加10-15分鐘。

第3階段:中等強(qiáng)度的活動(dòng)。例如:快走、上下樓梯、慢跑、引入傾斜度、阻力練習(xí)。

第4階段:具有協(xié)調(diào)和運(yùn)動(dòng)技巧的中等強(qiáng)度練習(xí)。例如:跑步、騎自行車、游泳和舞蹈課。

第5階段:回歸到基線練習(xí)?;謴?fù)感染新冠之前的正常鍛煉/體育運(yùn)動(dòng)/活動(dòng)。

家里老人,患有慢性病,陽康后注意啥?

年輕人還好,有基礎(chǔ)病的人群陽康后咋注意?

專家提醒,慢性疾病會(huì)增加新型冠狀病毒感染的嚴(yán)重程度以及其死亡率,所以,對(duì)于合并慢性病的新型冠狀病毒感染者,應(yīng)該更加全面謹(jǐn)慎地做好慢病管理。

慢病管理的總體原則是,在新冠感染期間需要更加注意個(gè)人防護(hù),保持社交距離、戴口罩、勤洗手等,同時(shí)保證充足的睡眠,增強(qiáng)營養(yǎng)攝入,避免劇烈運(yùn)動(dòng)。

提醒這類人群,如果原發(fā)病穩(wěn)定,僅有病毒感染癥狀,且生命體征平穩(wěn),可居家自行對(duì)癥治療,但切勿自行調(diào)整當(dāng)前原發(fā)病用藥,可遠(yuǎn)程醫(yī)療就診調(diào)整治療原發(fā)病藥物或取藥,最大程度避免交叉感染;對(duì)于緊急情況或者線上診療難以解決的問題,可以于定點(diǎn)醫(yī)院或上級(jí)醫(yī)院診治。

特別注意的是,對(duì)于患慢性疾病的人群,在感染新冠病毒期間,需要密切監(jiān)測(cè)生命體征,包括血壓、體溫、呼吸、心率、血氧飽和度、尿量等,幫助及時(shí)了解病情變化。

新冠后遺癥?目前暫無科學(xué)依據(jù)

大家擔(dān)心新冠會(huì)有后遺癥?!侗本﹨f(xié)和醫(yī)院新型冠狀病毒感染基層診療方案建議及適宜技術(shù)(第一版[2023.1.3])》明確提到,目前暫無科學(xué)依據(jù)表明新冠會(huì)產(chǎn)生后遺癥,不同患者癥狀消退時(shí)間存在很大差異,可能還取決于發(fā)病前的危險(xiǎn)因素以及新冠急性期的病情輕重。

建議大家根據(jù)不同癥狀,尋求醫(yī)生的專業(yè)幫助,正確對(duì)待疾病康復(fù)過程,及時(shí)康復(fù)。

責(zé)任編輯:王森

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