新冠陽性患者不能做磁共振檢查?
駐馬店網(wǎng)訊(記者 楊麗 通訊員 閆 松 劉 洋)近日,駐馬店市中心醫(yī)院磁共振科接診了一位新冠陽性高熱患者,在該科技師的耐心解釋下,患者放棄了高場(chǎng)磁共振檢查。
難道新冠陽性患者不能做磁共振檢查?
首先辟謠,并非新冠陽性患者不能做磁共振!而是高熱患者真的不能做磁共振!
做磁共振前是否遇到過醫(yī)生詢問你,有沒有發(fā)燒?你或許會(huì)疑問,難道發(fā)燒就不能做磁共振了嗎?事實(shí)上,確實(shí)不建議發(fā)熱患者做磁共振檢查。這到底是什么原因呢?來聽聽影像科醫(yī)生如何解釋吧?
磁共振檢查會(huì)引起體溫升高
在做磁共振檢查時(shí),需要通過磁共振的射頻系統(tǒng)發(fā)射能夠激發(fā)成像區(qū)域的射頻脈沖。磁共振檢查對(duì)人體來說沒有輻射,但是人體組織吸收了射頻脈沖的能量,可能導(dǎo)致組織溫度上升,在局部產(chǎn)生發(fā)熱或者熱量積累效應(yīng)。發(fā)熱患者自身產(chǎn)熱增加而散熱減小,如果再進(jìn)行核磁共振掃描的話,患者體溫進(jìn)一步升高有可能導(dǎo)致高熱驚厥。
體溫升高量和特殊吸收率(SAR)值有關(guān)
在磁共振檢查中,由于患者身體可以傳導(dǎo)電流,從而產(chǎn)熱,磁共振引起的熱量的積累一般用SAR值來表示。SAR值越大,表示射頻積累的熱量可能越高,人體組織發(fā)熱的感覺越明顯,局部組織溫度升高越大。SAR值的大小與磁共振場(chǎng)強(qiáng)、檢查持續(xù)時(shí)間及被檢查者的體溫調(diào)節(jié)狀態(tài)均有關(guān)。如果一個(gè)患者檢查時(shí)間過長(zhǎng)或者在場(chǎng)強(qiáng)越高的磁共振儀器上檢查,那么發(fā)熱的感覺越明顯,體溫升高得越多。因此,當(dāng)發(fā)熱患者必須要做磁共振檢查時(shí),我們影像醫(yī)師會(huì)首選場(chǎng)強(qiáng)較低的設(shè)備下進(jìn)行掃描,盡量選擇低SAR值序列等方法來保證患者檢查安全。
專家建議:
體溫等級(jí),以腋溫為例,低熱:37.3~38℃;中度熱:38.1~39℃;高熱:39.1~41℃;超高熱:41℃以上。
中度熱的患者需暫緩磁共振檢查,確需檢查的要在嚴(yán)格監(jiān)視下掃描,高熱患者禁忌磁共振檢查。
除了發(fā)熱患者,由于射頻脈沖的熱效應(yīng),有以下情況的患者,也應(yīng)考慮體溫升高帶來的臨床風(fēng)險(xiǎn):心血管疾病、高血壓、糖尿病患者、肥胖、出汗能力障礙人士、大量紋身人士等。
責(zé)任編輯:高元元
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