氣管窄成“一線天” 七旬老人命懸一線
駐馬店網(wǎng)訊(記者 楊麗 通訊員 麻恒翔 趙詩琦)胸悶、憋喘、極度呼吸困難,無法正常飲食、飲水,想想這些痛苦同時出現(xiàn)在一個人身上,是多么難受?76歲的王奶奶正在經(jīng)歷這樣的痛苦。
半年前,王奶奶被診斷出賁門癌,一周前,她出現(xiàn)呼吸困難,在當?shù)蒯t(yī)院治療效果不佳,家人多方打聽,來到駐馬店市中心醫(yī)院呼吸內(nèi)科門診。呼吸與危重癥二病區(qū)主任李海明,詢問其病情,了解到王奶奶已極度呼吸困難3天,陣發(fā)憋喘嚴重且發(fā)作時有瀕死感,為其完善相關檢查,胸部CT顯示縱膈大腫塊、氣管侵犯受壓僅余一條縫隙,情況緊急。
李海明立即聯(lián)系呼吸與危重癥一病區(qū)主任趙兵、呼吸與危重癥二病區(qū)副主任李春苗進行會診,充分評估病情,認為因賁門腫瘤導致了嚴重的氣道狹窄。由于患者呼吸困難逐漸加重,已經(jīng)出現(xiàn)呼吸衰竭,當務之急是先開通氣道,否則窒息將危及患者生命。
李海明:“心電圖檢查發(fā)現(xiàn)患者合并心肌梗塞,放置氣道支架有極大的風險,在術中極有可能心臟驟停。頸胸部CT評估腫瘤壓迫侵犯大氣道,呼吸困難嚴重,沒有辦法做氣管鏡取病理。病人呼吸困難逐漸加重,發(fā)作越來越頻繁,隨時可能窒息。”
治療陷入兩難境地,權衡利弊后,李海明和趙兵決定,放支架 先救命!
在和家屬溝通交流后,決定由呼吸與危重癥一病區(qū)副主任醫(yī)師麻恒翔和主治醫(yī)師李馮洋帶領的呼吸介入團隊為王奶奶在DSA(數(shù)字減影血管造影)下急診行氣道造影+Ultraflex支架置入術。
考慮王奶奶,年齡大、體質(zhì)差、合并癥多,呼吸介入團隊選擇了相對柔軟、組織相容性較好的Ultraflex支架。
術中王奶奶各項指標正常,10分鐘后手術順利結束,患者呼吸困難很快緩解。
回到病房后,蘇醒的王奶奶感嘆道:“好久都沒感受到呼吸通暢了,真舒服!”
呼吸與危重癥一病區(qū)名譽主任張華茹介紹:氣管支架置入在市中心醫(yī)院已開展近10年,是我市較早獨立開展氣道支架置入術的醫(yī)療機構,對于氣道嚴重狹窄呼吸困難患者,氣道支架可以迅速解決問題,為后續(xù)治療爭取時機。
責任編輯:高元元
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