淺談?dòng)洃浥c記憶障礙
摘要:錯(cuò)構(gòu):是一種記憶錯(cuò)誤,患者在回憶自己親身經(jīng)歷的事件時(shí),對(duì)地點(diǎn)尤其是時(shí)間的記憶出現(xiàn)錯(cuò)誤或混淆,如將此時(shí)間段內(nèi)發(fā)生的事情回憶成在另外時(shí)間里發(fā)生的,通過別人提醒或?qū)ψC仍不能改變。虛構(gòu):是患者對(duì)某段親身經(jīng)歷發(fā)生遺忘,而用完全虛構(gòu)的故事來填補(bǔ)和代替之,隨之堅(jiān)信。
駐馬店市第二人民醫(yī)院 郭艷平
記憶是一種在感知和思維基礎(chǔ)上建立起來的精神活動(dòng),是人腦對(duì)過去經(jīng)歷和發(fā)生過的事物的重現(xiàn),包括銘記、保持、回憶與認(rèn)知(再現(xiàn))的過程;在這個(gè)過程中對(duì)事物進(jìn)行分類、概括、對(duì)比、聯(lián)系等加工。因此,回憶是人腦對(duì)以往經(jīng)歷事物經(jīng)加工后的再現(xiàn),故有部分或完全性失真或錯(cuò)誤。記憶在認(rèn)知過程和人們的一般活動(dòng)中具有非常重要的意義,一切復(fù)雜的高級(jí)心理活動(dòng)的發(fā)展,都必須有記憶作為基礎(chǔ)。由于人類有記憶的功能,才能不斷的積累和豐富經(jīng)驗(yàn),并將既往經(jīng)驗(yàn)運(yùn)用于人類的認(rèn)識(shí)和改造周圍環(huán)境中去。所以,記憶是人類重要的精神活動(dòng)。著名的生理學(xué)家謝切諾夫把記憶看做是精神發(fā)展的基礎(chǔ)。
記憶障礙可以分為記憶減退、遺忘癥、記憶增強(qiáng)、錯(cuò)構(gòu)、虛構(gòu)和潛隱記憶等。
記憶減退:記憶過程全面的功能減退,有的記不住剛做過的事,有的甚至記不起自己的愛人姓名等。最常見于腦器質(zhì)性精神障礙如癡呆患者,也可見于正常老年人。
遺忘癥:指的對(duì)某一事件或某段經(jīng)歷不能回憶,稱為回憶空白,可保留再認(rèn)功能。分為順行性遺忘、逆行性遺忘、進(jìn)行性遺忘、心因性遺忘。前兩類多見于腦損傷,進(jìn)行性遺忘主要見于癡呆。心因性遺忘具有選擇性遺忘的特點(diǎn),即所遺忘的事情選擇性地限于痛苦經(jīng)歷或可能引起心理痛苦的事情,多在重大心理應(yīng)激后發(fā)生,常見于分離性障礙、急性應(yīng)激障礙。逆行性遺忘指的是發(fā)病以前的一段時(shí)間發(fā)生的事情不能回憶。例如,頭部受重傷的病人回憶不起他在什么地方受傷。這種遺忘多見于腦震蕩、腦挫傷等。順行性遺忘指的是疾病以后一段時(shí)間發(fā)生的事情不能回憶。這種遺忘多見于嚴(yán)重的顱腦外傷。階段性遺忘指的是過去生活經(jīng)歷中某一階段發(fā)生的事情不能回憶。
記憶增強(qiáng):指的是能記住一般人不能夠記住的事,或者患者病前不能夠記住的事。臨床常見輕躁狂患者聯(lián)想加速,過目不忘,而且對(duì)平時(shí)不能回憶的往事細(xì)節(jié)也能回憶起來。抑郁障礙患者也存在類似情況,主要表現(xiàn)為對(duì)既往細(xì)小過錯(cuò)的記憶猶新。病情緩解后以上現(xiàn)象消失。
錯(cuò)構(gòu):是一種記憶錯(cuò)誤,患者在回憶自己親身經(jīng)歷的事件時(shí),對(duì)地點(diǎn)尤其是時(shí)間的記憶出現(xiàn)錯(cuò)誤或混淆,如將此時(shí)間段內(nèi)發(fā)生的事情回憶成在另外時(shí)間里發(fā)生的,通過別人提醒或?qū)ψC仍不能改變。例如,一位患者初次與大夫見面,就認(rèn)定過去與這位大夫在某處談過話,喝過茶。這類癥狀多見于精神分裂癥、躁狂抑郁性精神病、老年性精神病等。
虛構(gòu):是患者對(duì)某段親身經(jīng)歷發(fā)生遺忘,而用完全虛構(gòu)的故事來填補(bǔ)和代替之,隨之堅(jiān)信。例如,一位患者堅(jiān)信地說:某天下大雨,他去數(shù)十里之外去運(yùn)煤。其實(shí)這天他還住在醫(yī)院里,并且這天并沒有下雨。這類癥狀多見于酒精中毒精神病、老年性精神病等。有些患者所談內(nèi)容大部分為既往記憶的殘余,在提問者的誘導(dǎo)下串聯(lián)在一起,豐富生動(dòng)又顯得荒誕不經(jīng),但轉(zhuǎn)瞬即忘,臨床上稱為虛談癥。多見于腦器質(zhì)性精神障礙如癡呆患者和慢性酒中毒性精神病。
潛隱記憶:又稱歪曲記憶?;颊邔e人的經(jīng)歷以及自己曾經(jīng)的所見所聞回憶成自己的親身經(jīng)歷,或者將本人的真實(shí)經(jīng)歷回憶成自己所見所聞的別人經(jīng)歷。
責(zé)任編輯:徐明霞
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