《基本藥物目錄》調(diào)整信息日前得到有關(guān)部門(mén)確認(rèn)。衛(wèi)生部負(fù)責(zé)人表示，《目錄》的調(diào)整將堅(jiān)持“防治必需、安全有效、使用方便、價(jià)格合理、中西藥并重”的原則。另外，《目錄》在品種的數(shù)量上和劑型上都會(huì)有所增加。

    國(guó)藥控股[20.85 0.48%]行業(yè)高級(jí)研究員對(duì)記者表示，“衛(wèi)生部今年初就宣布將于年底前出臺(tái)766種的基藥‘大目錄’，現(xiàn)在來(lái)看，最早推出大目錄版本的時(shí)間點(diǎn)將是明年。”

    調(diào)整勢(shì)在必行

    2009年8月，我國(guó)啟動(dòng)實(shí)施國(guó)家基本藥物制度，劍指藥價(jià)虛高頑疾，全面推行基本藥物省級(jí)集中招標(biāo)采購(gòu)制度。

    根據(jù)新醫(yī)改方案，目前施行的基本藥物定價(jià)機(jī)制是，國(guó)家制定基本藥物零售指導(dǎo)價(jià)格，在指導(dǎo)價(jià)格內(nèi)，由各省份根據(jù)實(shí)際情況確定本地區(qū)的招標(biāo)采購(gòu)價(jià)格。其中，安徽省在全國(guó)率先推進(jìn)實(shí)施了基本藥物制度，開(kāi)創(chuàng)出包括“雙信封”、獨(dú)家貨源承諾等內(nèi)容的基本藥物招標(biāo)形式。這一形式被業(yè)內(nèi)稱為基本藥物招標(biāo)安徽模式，并逐步在全國(guó)推廣。

    據(jù)上海證券報(bào)調(diào)查，截至目前，全國(guó)31個(gè)省(區(qū)、市)和新疆生產(chǎn)建設(shè)兵團(tuán)均實(shí)現(xiàn)了在所有政府辦基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)配備使用基本藥物，并實(shí)行零差率銷(xiāo)售。全國(guó)共有25個(gè)省份出臺(tái)了新的基本藥物采購(gòu)機(jī)制文件，其中13個(gè)省份完成了新一輪采購(gòu)，7個(gè)省份正在開(kāi)展采購(gòu)工作。

    實(shí)行2年來(lái)，《目錄》取得了一定的效果。近日，衛(wèi)生部藥物政策與基本藥物制度司司長(zhǎng)鄭宏向記者表示，在實(shí)施過(guò)程當(dāng)中，《目錄》起到了促進(jìn)合理用藥，提高基本藥物的可獲得性，減輕群眾用藥負(fù)擔(dān)的作用。不過(guò)，各地也有反映《目錄》品種比較少，劑型比較單一，不能滿足各地基本用藥的需求。從管理部門(mén)的角度看，2009版《目錄》出臺(tái)時(shí)是作為基層版，要求基層全部配備使用，其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)按規(guī)定比例使用。因此，對(duì)其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)的指導(dǎo)、規(guī)范、約束作用還不夠強(qiáng)。

    因此，對(duì)《目錄》的調(diào)整已經(jīng)勢(shì)在必行。按照《國(guó)家基本藥物目錄管理辦法(暫行)》關(guān)于3年調(diào)整一次《基本藥物目錄》的規(guī)定，現(xiàn)行《目錄》將在2012年前完成調(diào)整工作。

    干榮富向記者表示，從上海、北京等三甲醫(yī)院的終端用藥統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)來(lái)看，基本藥物的使用率距離當(dāng)初設(shè)定的50%的目標(biāo)，還存在一定的差距。所以，為基本藥物增加更多的品種就已是必然。

    “高端版”目錄受關(guān)注

    記者調(diào)查發(fā)現(xiàn)，對(duì)醫(yī)藥企業(yè)來(lái)說(shuō)，已實(shí)行2年的基本藥物制度，可謂是幾家歡樂(lè)幾家愁。昆明一家制藥公司的銷(xiāo)售部負(fù)責(zé)人向記者表示，因?yàn)榻衲瓴糠质》莸恼袠?biāo)價(jià)實(shí)在太低，公司已經(jīng)放棄進(jìn)入這些省份進(jìn)行銷(xiāo)售。而在江蘇，一家醫(yī)藥上市公司的董秘表示，在今年擴(kuò)大銷(xiāo)售隊(duì)伍后，雖然丟失一些省份的份額，但又增加了一些新的市場(chǎng)，總體市場(chǎng)份額還有所增加。當(dāng)然，也有企業(yè)希望自己的藥物能早日晉身《大目錄》，這對(duì)幫助他們擴(kuò)大明年的銷(xiāo)售帶來(lái)了新的憧憬。

    而從醫(yī)院藥房反饋的信息來(lái)看，抗腫瘤類(lèi)、心血管類(lèi)等中高端用藥如果能進(jìn)入基本藥物目錄，能為“因病致貧”患者減輕負(fù)擔(dān)，市場(chǎng)需求將會(huì)擴(kuò)大。綜合來(lái)看，整個(gè)業(yè)界對(duì)基本藥物目錄的調(diào)整都迫切期待。

    事實(shí)上，腫瘤已逐漸取代心腦血管疾病成為全球頭號(hào)殺手，在中國(guó)，惡性腫瘤的發(fā)病率上升勢(shì)頭尤其迅猛。因此，抗腫瘤藥物市場(chǎng)潛力巨大，集中度非常高。在國(guó)際抗腫瘤藥物市場(chǎng)上，市場(chǎng)份額正不斷向瑞士羅氏、法國(guó)安萬(wàn)特等醫(yī)藥巨頭集中。在國(guó)內(nèi)，優(yōu)秀本土企業(yè)占據(jù)主流品種競(jìng)爭(zhēng)優(yōu)勢(shì)，面臨著多重發(fā)展機(jī)遇。

    在中國(guó)醫(yī)藥[0.00 0.00% ]工業(yè)信息中心相關(guān)人士看來(lái)，國(guó)家基本醫(yī)藥目錄的擴(kuò)展，勢(shì)必會(huì)考慮各地已有的擴(kuò)展情況。他以上海為例，除了國(guó)家版的307種基本藥物目錄外，新增的236種西藥和145種中成藥都是“貴藥和好藥”，主要是治療老年病、慢性病和抗腫瘤藥為主。該人士表示，“抗腫瘤藥在原來(lái)的《目錄》中品種不多，市場(chǎng)需求較大。未來(lái)國(guó)家的大《目錄》補(bǔ)充這些藥合乎情理。”

    干榮富表示，一直以來(lái)，抗腫瘤治療的藥物價(jià)格較高，心血管藥物因需長(zhǎng)期治療導(dǎo)致費(fèi)用很高，出現(xiàn)一些因病致貧、因病返貧的現(xiàn)象，因此未來(lái)這類(lèi)藥物進(jìn)入大《目錄》的可能性較大。